زنان معتاد به هنگام بارداري، اقدام به خوددرماني اعتياد نکنند

• زنان معتاد به هنگام بارداري، اقدام به خوددرماني اعتياد نکنند
• اعتياد درزنان باردار موجب تولد زودرس و مرگ نوزادان مي‌شود

دکتر خدابنده متخصص پزشکي قانوني و مسموميت‌ها:

برخي از زنان معتاد به هنگام بارداري براي پنهان کردن اعتياد خود بدون مراجعه به پزشک متخصص، اقدام به خود درماني مي‌کنند که عوارض خطرناکي را به دنبال دارد.
برخي از زنان به هنگام بارداري بدون آن که از عوارض اعتياد بر جنين آگاه باشند به دليل ترس از اطلاع ديگران از اعتياد او به پزشک مراجعه نمي‌کنند و اقدام به خود درماني و کمک از هم نوعان خود مي‌کنند که اين عمل عوارض خطرناکي را به دنبال دارد.

اعتياد در زنان باردار موجب تولد زودرس و به دنبال آن مرگ نوزادان مي‌شود. زنان بارداري که به مواد مخدر اعتياد دارند با مراجعه به پزشک به مراکز ذيربط ارجاع داده مي‌شوند. در اين مرکز به جاي مصرف مواد مخدر متادون تجويز مي‌شود که هيچ نوع عوارضي بر جنين ندارد و فقط جا به جايي مواد مخدر با مصرف مواد امن انجام مي‌شود.

سزارين خطر ابتلا به آسم را در کودکان افزايش مي‌دهد

پژوهشگران نروژي تاكيد كردند كه سزارين خطر ابتلا به آسم را در کودکان افزايش مي‌دهد.

اين پژوهشگران با بررسي ارتباط بين سزارين و و ابتلا به آسم در کودکان در يک تحقيق وسيع دريافتند که ممکن است خطر ابتلا به آسم در کودکاني که با روش سزارين متولد مي‌شوند در مقايسه با کودکاني که به شکل طبيعي به دنيا مي‌آيند، به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.

دکتر تولانز از دانشگاه برگن در نروژ و همکارانش نوع زايمان را در بين بيش از 7/1 ميليون تولد که بين سال هاي 1697 تا 1998 به مرکز ثبت تولد نروژ گزارش شده بود، بررسي کردند.

آنها سپس از اطلاعات ثبت شده بيمه ملي براي تعيين تعداد کودکاني که در سن 18 سالگي در سال 2002 به آسم شديد مبتلا شده بودند، استفاده کردند.

اين پژوهشگران با مطالعه اطلاعات جمع آوري شده به اين نتيجه رسيدند كه خطر ابتلا به آسم بين سال‌هاي 1967 تا 1998 در کودکان كه به روش سزارين به دنيا آمده‌اند حدود 50 درصد بالاتر بوده است.

متخصصان همچنين دريافتند: احتمال ابتلا به آسم در کودکاني که از طريق زايمان واژني اما با استفاده از ابزاري نظير وکيوم يا پنس زايمان متولد شده‌اند، 19 درصد افزايش پيدا كرده است.

تولانز و همکارانش تاكيد كردند: هرچند اين يافته‌ها در نهايت وجود ارتباط بين زايمان سزارين و ابتلاي كودك به آسم در آينده را تاييد مي‌کند، اما دلايل اين ارتباط بايد بررسي شود.

بر اساس مطالعات دكتر تولانز دو فرضيه اصلي درباره اين که چرا سزارين مي تواند باعث ابتلا به آسم شود وجود دارد. اولين فرضيه اين است که کودکاني که با روش سزارين متولد مي‌شوند، در طول فرآيند تولد در معرض باکتري‌هاي مادرشان قرار نمي‌گيرند و اين امر براي رشد سيستم ايمني بدن اين کودکان زيانبخش است.

وي افزود: فرضيه ديگر اين است که کودکاني که از طريق سزارين به دنيا مي‌آيند بعد از تولد داراي مشکلات تنفسي بيشتري هستند، زيرا کمتر در معرض هورمون‌هاي استرس و فشار قفسه سينه هستند. از آن جا که اين مکانيزم (فشار قفسه سينه) باعث تخليه ريه‌ها از مايع آمينوتيک مي‌شود، ممکن است نبود آن در درازمدت بر عملکرد ريه آثار منفي بگذارد.

هشدار درباره سیگار كشیدن در دوره بارداری

سیگار كشیدن مادر در دوره بارداری ، خونرسانی جنین را مختل می كند.

شواهد علمی نشان می دهد ، نوزادان مادران سیگاری ، وزن كمتر ، قد كوتاه تر و سر كوچكتری دارند.

بر اساس یافته های جدید ، نوعی پروتئین موسوم به ENOS كه میزان خونرسانی رگ ها را تنظیم می كند ، در جنین مادران سیگاری ، 47 درصد كمتر از جنین مادران غیرسیگاری است.

همچنین میزان كلسترول سودمند یا اچ دی ال خون جنین هایی كه مادر سیگاری دارند، 18 درصد كمتر از دیگران است.

این یافته ها نشان دهنده این است كه كودكان مادران سیگاری افزون بر عوارض دوران جنینی و نوزادی ، در سال های بعدی زندگی نیز بیش از دیگران در خطر ابتلا به بیماری های قلبی قرار دارند.

هشدار كارشناسان درباره خطرات روند به تاخير انداختن بارداري

در مقاله‌اي که در انگليس در نشريه کالج سلطنتي پزشکان متخصص زنان و زايمان انتشار يافته درباره خطرات روند به تاخير انداختن بارداري در زنان هشدار داده شده است.

در اين مقاله پزشکان همچنين ابراز نگراني کرده‌اند که بسياري از زنان هنوز به اين نکته واقف نيستند که توانايي بارداري از 35 سالگي به بعد به سرعت کاهش مي‌يابد.

پس از آن که تازه‌ترين آمار نشان داد که شمار زناني که در سنين بالا داراي فرزند مي‌شوند، به رقم بي‌سابقه‌اي رسيده، کالج سلطنتي متخصصان زنان و زايمان تيمي از پزشکان متخصص را مامور بررسي اين موضوع کرد.

اين کارشناسان خاطرنشان مي‌کنند که براي زني که بيش از 42 سال دارد، موفقيت باردار شدن از طريق IVF ( لقاح خارج از رحم) تنها پنج درصد است در حالي که براي زني که کمتر از 35 سال دارد احتمال اين موفقيت 31 درصد است.

علاوه بر اين، به گفته اين کارشناسان، شماري از زناني که در سنين بالا باردار مي‌شوند با مشکلاتي برخورد مي‌کنند. به طور مثال تعدادي از اين مادران با خطر ابتلا به بيماري ديابت و پره اکلامپسي (اختلال چند ارگاني) در حين بارداري روبرو مي‌شوند.

مانديش جاندال، يکي از پزشکاني که در تهيه مقاله مورد بحث شرکت داشته مي‌گويد: اگر به مادراني که بيش از 35 سال دارند نگاه کنيد مي‌بينيد در اواسط دهه 1980 تعداد زنان بالاي 40 سالي که باردار مي‌شدند، هشت درصد کل زنان باردار بود در حالي که اکنون اين رقم بيش از دو برابر شده و به 19 درصد رسيده است.

مانديش جاندال مي‌افزايد: يکي از دلايل به تاخير انداختن بارداري ممکن است اين باشد که زنان تحت تاثير شخصيت‌هاي مشهور و جنجالي قرار مي‌گيرند که در سنين بالا باردار مي شوند. بسياري از زنان جوان مجلاتي را مي‌خوانند که بر اين مسائل تاکيد مي‌کنند. متاسفانه رسانه‌هاي گروهي مشکلات بارداري در سنين بالا را انتشار نمي‌دهند.

خطرهاي پزشکي براي زنان باردار بالاي 40 سال 2 تا پنج برابر اين گونه خطرها براي مادراني است که 20 تا 30 ساله‌اند.

ولي کساني هستند که معتقدند در تمرکز بر روي خطرات بارداري تغييرات مهم و عميق اجتماعي که شکل زندگي زنان را تعيين مي‌کند در نظر گرفته نشده مانند فرصت‌هاي بيشتر براي زنان در جهان کار و انتظار استقلال مالي.

فرانک فوردي، استاد جامعه شناسي در دانشگاه کنت در بريتانيا، معتقد است جامعه خود را با تغيير واقعيت‌ها وفق نداده است.

فرانک فوردي مي‌گويد: خود من فکر نمي‌کنم مشکل بزرگي وجود داشته باشد. اگر به آمار نگاه کنيد مي‌بينيد که بارداري تاکنون هيچ وقت مانند زمان حال بي‌خطر نبوده است. ما داراي سيستم پزشکي بسيار خوبي هستيم که مي‌تواند خطرات را براي زناني که در سنين 35 يا 36 سالگي صاحب فرزند مي‌شوند به حداقل برساند. در همين حال کساني هستند که مي‌گويند بايد تسهيلاتي فراهم آورده شود که امکان مادر شدن براي زنان در سنين پائين‌تر افزايش يابد.

اين عده مي‌گويند؛ دولت بايد به زنان شاغل اين امکان را بدهد که در صورت مادر شدن براي مدتي کار نکنند تا بتوانند با خيال آسوده صاحب فرزند شوند. علاوه بر اين، دادن مرخصي به شوهران براي نگاهداري از نوزاد مي‌تواند از فشار بر روي زناني که مي‌خواهند قبل از بچه‌دار شدن حد اکثر پيشرفت کاري را داشته باشند، بکاهد.

عوامل محيطي علت شيوع فراوان تخمدان پلي‌كستيك در زنان ايراني است

دکتر مرضيه غفارنژاد جراح و متخصص زنان و زايمان:

تخمدان‌هاي پلي کيستيک از شايع‌ترين بيماري‌هاي غددي دوران توليد مثل در زنان ايراني هستند كه در صورت تشخيص، قابل پيشگيري و درمان است.

حدود 5 تا 10 درصد دختران به اختلال تخمک گذاري مبتلا مي‌شوند.

تخمدان‌هاي پلي کيستيک از نظر باليني و آزمايشگاهي بدون علايم اختصاصي هستند. اختلال در قاعدگي، افزايش هورمون‌هاي مردانه، مشکوک بودن سونوگرافي، چاقي و نازايي مهمترين علايم وجود تخمدان‌هاي پلي کيستيک در زنان است.

عوامل محيطي، ژنتيک و اختلال در غدد درون‌ريز از علل مهم ايجاد تخمدان پلي کيستيک هستند . تخمدان پلي‌کيستيک در زنان ايراني به علت عوامل محيطي بسيار شايع است.

سلامتي زنان مبتلا به تخمدان‌هاي پلي کيستيک در خطر است و اگر سريع درمان نشوند امکان ابتلا به سرطان رحم، ديابت و بيماري هاي قلبي عروقي در آنها افزايش مي‌يابد.

تناسب وزن، تغذيه صحيح، ورزش، بررسي هاي ساليانه از نظر ديابت مهمترين راه هاي پيشگيري از ايجاد تخمدان هاي پلي کيستيک است.

تخمدان هاي پلي کيستيک درمان‌پذير هستند
استفاده از داروهاي هورموني مثل قرص‌هاي ضدبارداري، انجام ورزش‌هاي صحيح و کاهش وزن از عمده ترين راه‌هاي درمان تخمدان پلي کيستيک است.

توصيه به زنان
در صورت مشاهده هر گونه اختلال در قاعدگي، پرمويي و افزايش وزن بدون علت حتماً به پزشک مراجعه کنید تا در صورت تشخيص تخمدان پلي کيستيک، سريعا درمان شوید.

مدل ها و بارداری

درآمد مدل‌‌ها به دو چیز متکی است:
زیبایی چهره و اندام متناسب.
طبیعی است آنها برای حفظ این دو ویژگی حاضر به تحمل هر گونه سختی هستند و شدیدا از عوامل تهدیدکننده‌ زیبایی چشم‌پوشی می‌کنند؛ البته هر عاملی به جز مادر شدن.

هر چند این تصور ممکن است عجیب به نظر برسد، اما در در دسته‌بندی شغل‌های استرس‌زا می‌توان مدل بودن را هم گنجاند. مسافرت‌های فراوان کاری، رژیم‌های سرسخت غذایی و تقویم‌های پر کاری باعث می‌شوند که مدل‌ها هیچ‌گاه زمان کافی برای داشتن یک زندگی خانوادگی معمولی نداشته باشند. تنها اگر در میان قراردادهای فراوان برای حضور در تبلیغات مارک‌های تجاری معروف، جای خالی وجود داشته باشد، آنها می‌توانند چند روزی را صرف زندگی شخصی‌اشان کنند.

در میان نام‌های پرآوازه‌‌ای که روی سکوی سالن‌های مد قدم برمی‌دارند، هایدی کلوم نمونه‌ای از سوپرمدل‌هایی است که علاقه‌ی ویژه‌ای به مادر شدن دارند. او و همسرش «سیل»، خواننده‌ معروف بریتانیایی دارای سه فرزند هستند و به تازگی نیز اعلام کرده‌اند که در انتظار به دنیا آمدن فرزند چهارمشان به سر می‌برند. با این همه بارداری موجب نشده تا هایدی دست از فعالیت‌های حرفه‌ای‌ خود بکشد.

این مدل ۳۴ ساله‌ آلمانی، در هفته‌ گذشته چهارمین سری از برنامه‌ی تلویزیونی «دل برتر آینده‌ آلمان» را به اتمام رساند، تبلیغ جدیدی را برای مک‌دونالد بازی کرد و سپس در برابر دوربین عکاسان مجله‌ی «ووگ» قرار گرفت. البته در این بین یکی، دو روزی را هم در خانه و در کنار فرزندانش سپری کرد.

لائتیتا کاستا، سوپر مدل فرانسوی و یکی دیگر از نام‌های معروف دنیای مد، رویه‌ای همانند هایدی کلوم را در پیش گرفته است. او مدتی است قدم به دنیای بازیگری گذاشته وبه تازگی نیز به همراه نامزدش بر روی فرش قرمز کن حاضر شد. کاستا دو فرزند دارد که یکی از آنها از ازدواج اول اوست.

سرمایه‌گذاری‌های بلند مدت

البته مدل‌های دیگری نیز بوده‌اند که به دلیل بچه‌دار شدن و تشکیل خانواده کم کم با این حرفه خداحافظی کرده‌اند، یا اینکه کمتر در جلوی دوربین قرار گرفته‌اند. سیندی کرافورد، مجری تلویزیونی و مدل آمریکایی جزو این دسته است. او که در دهه‌ ۱۹۹۰ همواره یکی از مدل‌های برتر به شمار می‌رفت، اینک بسیار کم‌کار شده و بیشتر ترجیح می‌دهد اوقاتش را همراه با دو فرزندش بگذراند.

با این همه برخی از مدل‌ها زیرکی خاصی را به خرج می‌دهند. کلودیا شیفر نمونه‌ چنین موردی است. او در سال ۲۰۰۲ با کارگردان انگلیسی «ماتیو وان»کرد که دو فرزند حاصل این ازدواج هستند. هرچند شیفر با بالا رفتن سن، دیگر آنچنان سوپر مدل محبوب طراحان نیست، اما با این همه همچنان برای مارک‌های شناخته شده‌ لباس و لوازم آرایش تبلیغ می‌کند. تنها تفاوت در این است که این‌بار شیفر در تبلیغاتش یک همکار هم دارد که کسی نیست جز پسر کوچکش کاسپار. این مادر و پسر گاهی همراه هم جلوی دوربین می‌روند.

به این ترتیب بارداری برای مدل‌ها آنچنان هم عنصر تهدیدکننده‌ زیبایی به شمار نمی‌آید، زیرا آنها آنقدر درآمد دارند تا با استخدام یک مربی بدنسازی مخصوص، سریعا و در عرض مدت کوتاهی به فرم پیشین خود برسند.

تجربه بيش از دو مورد بارداري خطر بروز چاقي به دنبال دارد

مهرانگيز علاف متخصص تغذيه

زايمان بيش از 2 مورد، خطر چاقي و افزايش وزن را در زنان به همراه دارد.

اين مطالعه با هدف «تعيين اثر تعداد بارداري بر خطر چاقي » توسط بر روي 341 زن 15-59 ساله که شش ماه از آخرين زايمان آنها مي گذشت انجام شده است.

داده‌ها و اطلاعات مورد نياز به روش مصاحبه و اندازه‌گيري نمايه توده بدني مطابق با استانداردهاي سازمان جهاني بهداشت به دست آمد كه براساس آن نمايه توده بدني (BMI) بزرگتر از 29/9 به عنوان معيار چاقي انتخاب شد. ميانگين نمايه توده بدني شرکت کنندگان 26/5 بدست آمد و تعداد افراد چاق 75 نفر (22) درصد بودند.

يافته هاي اين مطالعه نشان مي دهد:
خطر افزايش وزن و ابتلا به چاقي در زناني که حداکثر دو زايمان داشتند به صورت معناداري کمتر از زناني بود که بيش از دو زايمان را تجربه کرده بودند.

نتايج نهايي اين بررسي حاکيست:
تجربه بارداري بيش از دومورد با خطر افزايش وزن و چاقي همراه است.

گفتني است، چاقي يکي از شايعترين اختلالات تغذيه‌ايست که به دليل گسترش بي‌سابقه، سازمان جهاني بهداشت آن را همه گيري جهاني اعلام کرده است.

مطالعات اندکي در مورد نقش تعداد بارداري با تغييرات وزن بدن در بعضي کشورها انجام شده است که نشان مي‌دهد چاقي در زناني که زايمان کرده‌اند 20 درصد بيشتر از ساير زناني است که زايمان نکرده‌اند.

۴۰‬درصد مادران غم بعد از زايمان را تجربه مي‌كنند

مهدي كريمي روانپزشك :

‪ ۴۰‬درصد مادران، پس از به دنيا آوردن نوزاد، غم بعد از زايمان را تجربه مي‌كنند.

اين وضعيت مادر ممكن است به علت تغييرات هورموني و تغييرات فيزيولوژيك ايجاد مي شود و در پي آن، مادر دچار افسرده شده و شادابي، نشاط و تحرك كافي قبل از زايمان را نداشته باشد.

مادري كه دچار غم بعد از زايمان مي‌شود، ممكن است، دچار اختلالات خواب و اشتها شده و حتي به علت دلتنگي، گريه كند.

اين حالت مادر، دوام زيادي ندارد
غم بعد از زايمان ، پس از چند روز كه از زايمان گذشته باشد ، برطرف مي‌شود.

غم بعد از زايمان هر چند به درمان خاصي نياز ندارد، اما حمايت هاي خانوادگي و اطمينان بخشي براي آن ضروري است.

افسردگي پس از زايمان مادر
معمولا ‪ ۱۰‬درصد مادران دچار اين افسردگي مي‌شوند كه علايم آن شديدتر از علايم غم بعد از زايمان است.

نااميدي، دلتنگي، گريه كردن و احساس بي‌ارزشي از علايم افسردگي پس از زايمان هستند. مادري كه به اين حالت مبتلا شود، ممكن است در اثر افسردگي، عشق و علاقه كمتري به نوزاد خود نشان دهد.

افسردگي پس از زايمان بيشتر در مادراني ايجاد مي‌شود كه حاملگي ناخواسته‌اي دارند.

افسردگي پس از زايمان ممكن است چند ماه به طول بيانجامد، اين افسردگي ممكن است به درمان دارويي نياز داشته باشد كه اطرافيان مادر حتما بايد به اين موضوع توجه كنند.

برخي اختلالات پس از زايمان
هر چند برخي از اين اختلالات در يك هزارم زايمان‌ها ايجاد مي‌شود، اما اطرافيان مادر بايد به شدت مراقب اين دسته از مادران باشند.

يكي از اين اختلالات، اختلال سايكوتيك است كه به درمان نياز دارد و در برخي مواقع بسيار خطرناك است و ممكن است مادر، تحت تاثير هذيان يا باورهاي غلط، افكار خودكشي يا فرزندكشي پيدا كرده و نوزاد خود را به قتل رسانده و يا اقدام به خودكشي كند.

توهم، هذيان يا باور غلط ، پرخاشگري، بي‌ربط گويي و رفتارهاي سازمان نيافته از علايم اختلالات سايكوتيك است.مادر مبتلا در كنار اينكه بايد تحت حمايت خانواده خود باشد، حتما بايد به روانپزشك مراجعه كند.

اگر به افسردگي بعد از زايمان مادر توجه نشود، ممكن است اين حالت به اختلالات سايكوتيك يا اختلالات خلقي شديد، تبديل شود.

متاسفانه اكثر اعضاي خانواده از جمله همسر متوجه مشكلات روحي - رواني مادر نمي‌شوند و وي را درك نمي‌كنند، اين در حالي است كه مادر، بعد از زايمان نيز به حمايت‌هاي همه جانبه از سوي اعضاي خانواده و نزديكانش نياز دارد.

20 درصد زنان متاهل ايراني براي کنترل بارداري از قرص استفاده مي‌کنند

دکتر سوسن محمودي عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي ايران

20 درصد زنان متاهل ايراني براي کنترل بارداري از قرص استفاده مي‌کنند. استفاده از قرص‌هاي پيشگيري از بارداري مزاياي متعددي مانند برگشت سريع باروري پس از قطع روش و اثربخشي بالا در صورت مصرف صحيح دارد.

در مواردي همچون ابتلا به بعضي انواع سرطان‌ها در زنان سيگاري بالاي 35 سال با مصرف بيش از 15 سيگار در روز، بيماري فعال و مزمن کبدي و نيز بيماريهاي قلبي عروقي استفاده از اين قرص‌ها ممنوع است.

قرص‌هاي خوراکي پيشگيري از بارداري همراه با ساير روش‌هاي تنظيم خانواده در کليه خانه‌هاي بهداشت و مراکز بهداشتي درماني به صورت رايگان ارائه مي شود و به علاوه زنان مي‌توانند اين قرص‌ها را از داروخانه‌هاي سطح شهر نيز تهيه کنند. همچنين بهتر است افراد مصرف كننده قبل از خوردن قرص، توسط پزشک يا ماما معاينه شده و از بلامانع بودن مصرف آن مطئمن شوند درعين حال به دقت بروشور داخل بسته قرص را مطالعه کنند.

گفتني است، شماره تلفن 1419( نداي بهداشت) در شهر تهران و بسياري از شهرستان‌هاي کشور از جمله کليه شهرستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکي ايران، پاسخگوي شهروندان در مورد تنظيم خانواده و ساير سوالات بهداشتي است.

زنان باردار زياد سيب زميني نخورند

مصرف زياد سيب‌زميني در دوران بارداري خطر ابتلا به ديابت را در نوزاد افزايش مي‌دهد.

تحقيقات جديد دانشمندان استراليايي در موسسه بين‌المللي ديابت در ملبورن نشان مي‌دهد خوردن سيب‌زميني به مقدار زياد و در هر وعده غذايي در زنان باردار خطر ابتلا به ديابت نوع اول را در نوزادان آنها افزايش مي‌دهد.

بنا به اظهارات اين محققان ماده سمي به نام فيلومايسين كه در سيب‌زميني و ديگر سبزيجات ريشه‌اي يافت مي‌شود مي‌تواند در كودكاني كه زمينه ابتلا به ديابت نوع يك را دارند باعث بروز اين بيماري شود.
ديابت نوع يك به ديابت كودكان و نوجوانان معروف است . در اين بيماري كه گاه به صورت مادرزادي بروز مي كند ، سلولهاي مترشحه انسولين در لوزالمعده كودك يا وجود ندارند يا كفايت لازم را براي ترشح مقدار كافي انسولين ندارند .
ديابت نوع دو بيشتر در ميانسالان بروز مي كند و عامل زمينه ساز آن چاقي ، ارث و كم تحركي است .

كشف نقطه‌اي از مغز مادر كه گريه نوزاد را درك مي‌كند

پژوهشگران آمريكايي در تحقيقات خود نقطه‌اي از مغز مادران را كشف كردند كه مي‌تواند نوع گريه نوزادان را تشخيص دهند و علت آن را درك كنند.

مادران مي‌توانند نوع گريه نوزادان خود را تشخيص دهند و علت آن را درك كنند اما تاكنون علل علمي آن كشف نشده بود.
اكنون نورولوژيست‌هاي دانشگاه "اموري " در آتلانتا كه نتايج تحقيقات خود را در مجله "نورون " منتشر كرده‌اند كشف كردند كه در كورتكس شنوايي مادران نورون‌ها به روشي متفاوت از كورتكس شنوايي مغز دختران مجرد عمل مي‌كنند.
به گفته اين محققان، احتمالاً اين تغييرات در دوره بارداري در اين منطقه مغزي رخ مي‌دهد. بنابر گزارش ايونا،‌ اين دانشمندان با مقايسه كورتكس شنوايي موش‌هاي مادر و موش‌هاي دختر اين واكنش‌ها را كشف كردند.
در مغز مادران، صداي بچه موش‌ها نورون‌هاي منطقه "باند جانبي " را غير فعال مي‌كند. اين منطقه، بسامدهاي پايين‌تر صداي بچه موش‌ها را درك مي‌كند،‌ غيرفعال شدن اين منطقه منطبق با حداكثر فعاليت نورون‌هايي است كه اصوات مافوق صوت را مي‌شنوند.

علایم عفونت های ادراری در خانم ها

عفونت‌های ادراری از بيماريی های شايع در میان زنان است،آیا می دانید این بیماری چه علایم مهمی دارد؟


دكتر سید جلیل حسینی رییس انجمن اورولوژی ایران:

عفونت‌ها و بی ‌اختیاری‌های ادراری را از جمله بیماری‌های شایع اورولوژی زنان

معمولا پس از چند روز علایم عفونت‌های ادراری خود به خود كاهش می‌یابد،در عین حال انجام ورزش‌های منظم روزانه به منظور تقویت عضلات شكم و لگن و جلوگیری از بی‌اختیاری‌های ادراری لازم است.

عفونت‌های ادراری به ویژه عفونت مثانه را از شایع‌ترین بیماری‌های اورولوژی زنان است و به دلیل وضعیت آناتومی بدن زنان،امكان انتقال میكروارگانیسم‌ها در مجاری ادراری زنان بیشتر از مردان است.

عفونت‌های ادراری در زنان معمولا به صورت ناگهانی بروز می‌كند،درد ناحیه بالا و زیر شكم،تكرر ادرار شدید،سوزش هنگام دفع و احتمال وجود خون در ادرار از جمله علایم این بیماری است.

عفونت‌های ادراری زنان معمولا پس از چند روز خود به خود كنترل شده و علایم به تدریج كاهش می‌یابد. این در حالی است كه به منظور كاهش علایم و بهبود این بیماری، درمان‌های دارویی نیز به كار گرفته می‌شود.

بروز سالانه یك یا دو بار عفونت ادراری در زنان را طبیعی است

این در حالی است كه عفونت‌های ادراری در مردان باید با بررسی‌های بیشتری همراه باشد؛چرا كه ممكن است علت آن سنگ دستگاه ادراری باشد و در صورتی كه كنترل نشود می‌تواند به عفونت كلیه تبدیل شود.

احتمال ابتلا به عفونت‌های ادراری در دوران بارداری بیشتر است.بنابراین مراقبت‌های ادراری در دوران بارداری به صورت روتین انجام می‌شود.

سنگ‌های ادراری از دیگر بیماری‌های شایع اورولوژی زنان

‌این در حالی است كه بروز سنگ‌های ادراری در مردان شایع‌تر از زنان است.
بارداری و وضعیت آناتومی بدن به ویژه وضعیت لگن زنان،از جمله عوامل بروز بی‌اختیاری اداراری است.به این صورت كه به دنبال ضعیف شدن عضلات شكم و لگن،فشار به شكم سبب افزایش فشار به مثابه و خروج ناخواسته ادرار می‌شود.
تقویت عضلات لگن و شكم در زنان به منظور جلوگیری از بی اختیاری‌های ادراری ،به دنبال تغییر عضلات بر اثر افزایش سن و بارداری،لازم است برای تقویت عضلات ورزش‌های منظم روزانه به ویژه از سنین پایین انجام شود.همچنین به منظور بهبودی كامل بی‌اختیاری‌های ادراری،بسته به شدت بیماری،درمان‌های دارویی و جراحی به كار گرفته می‌شود.

نشانه‌هاي سرطان سينه را جدي بگيريد

دكتر عبدالله عزيزيان جراح زنان:

مرگ و مير ناشي از سرطان سينه عليرغم افزايش موارد ابتلا، به علت درمان‌هاي خوب در تمام دنيا و از جمله ايران رو به كاهش است.

حرف اول در درمان اين بيماري را آگاهي، توجه و تشخيص زودرس مي‌زند، لذا ما در هر موقعيتي به بانوان توصيه مي‌كنيم تا معاينات سينه و مراجعه‌هاي به موقع به پزشك را جدي بگيرند و هرگز به دليل ترس و وحشت از اين بيماري سعي نكنند مساله‌اي را ناديده بگيرند يا بي‌تفاوت از كنار آن بگذرند.

بارداری و اعتیاد

آمار دقيقي از مادران باردار مصرف كننده مواد وجود ندارد

به دليل رجوع نكردن زنان باردار مصرف كننده آمار دقيقي از مادران باردار مصرف كننده مواد وجود ندارد.

دكتر خدابنده

تمام هدف who اين است كه ما آمار دقيقي از خانمهايي كه در دوره بارداري مواد مصرف مي كنند داشته باشيم.

آمار دقيقي از مادراني كه در دوران بارداري مواد مصرف مي كنند و با اطلاع از بارداري اين مواد راترك كرده اند مشخص نيست چون در بسياري از موارد زنان با اطلاع از بارداري در مورد مصرف مواد با پزشك خود مشورت نمي كنند كه عوارض بسياري در پي دارد.



مهمترين مسئله عدم توجه مادران مصرف كننده مواد به عوارض اين مواد بر فرزندشان است. در مواردي ممكن است مادر متوجه بارداري خود نباشد كه علاوه بر سلامتي خود سلامتي جنين را نيز به خطر مي اندازد. 10 درصد زنان آمريكايي در سن باروري از مواد غير قانوني استفاده مي كنند كه 5 درصد آنها در دوران بارداري نيز مصرف مواد را ادامه مي دهند

سزارین یا زایمان طبیعی ؟

• 38 درصد زایمان‌ها در کشور با روش سزارین انجام می‌شود
• خطر مرگ مادران در سزارین 3 برابر بیشتر از زایمان طبیعی است

به علت وضعیت نامناسب بیمارستان‌های دولتی برای انجام زایمان طبیعی؛ 38 درصد زایمان‌ها در کشور با روش سزارین انجام می‌شود.
38 درصد زایمان‌ها در کشور با روش سزارین انجام می‌شود.

دکتر سید حسن امامی رضوی

با توجه به عوارض زیاد زایمان به شیوه سزارین به خانواد‌ه‌ها توصیه می‌شود، زایمان طبیعی را برگزینند و مطمئن باشند، در زایمان طبیعی سلامت مادر و کودک بهتر حفظ خواهد شد.

دکتر مریم کاشانیان

دولت از یک سو زایمان طبیعی را تبلیغ می‌کند و تلاش دارد تا میزان عمل سزارین در کشور را کاهش دهد اما جای این سوال است که آیا شرایط و محیط مناسبی برای زایمان طبیعی در بیمارستان‌ها به ویژه بیمارستان‌های دولتی وجود دارد؟ آیا یک ماما برای هر مادر باردار اختصاص دارد تا وی را در فرآیند زایمان حمایت کرده و مراقبت‌های لازم را تا به دنیا آمدن نوزاد انجام دهد؟

درحال حاضر اتاق زایمان اکثر بیمارستان‌های دولتی به جای اینکه یک تخت داشته باشد، چند تخت را در خود جای داده است .زایمان یک فرآیند استرس‌زا است و به مادر به اندازه کافی استرس وارد می‌شود و شرایط اتاق زایمان نه تنها از استرس آن نمی‌کاهد بلکه استرس را در مادران افزایش می دهد.
تاثیر این شرایط روی مادر به گونه‌ای است که وقتی مادر از زایمان فارغ شده و از آن محیط استرس‌زا بیرون می‌آید، در اکثر مواقع، خودش، نخستین مبلغ سزارین برای مادران دیگری می‌شود که می‌خواهند نوزاد خود را به دنیا بیاورند زیرا بیمارستان، برای مادر شرایطی را ایجاد کرده که حس تنفر و خاطره بدی را برای وی ایجاد کرده است.

در کشورهای پیشرفته اتاق زایمان مثل یک سوئیت است که در آن به جز تخت، ادوات و وسایل دیگری از جمله یک دستگاه تلویزیون نیز وجود دارد و شرایط به گونه‌ای است که همراهان مادر از جمله همسر و حتی فرزندانش نیز می‌توانند در آنجا حضور داشته باشند .

در شرایط فعلی زنان به طور فزاینده‌ای در تمام دنیا گرایش به سمت سزارین پیدا کرده‌اند که این امر در ایران نیز بسیار رایج شده است.

سزارین یک عمل جراحی بزرگ است که طی آن شکم بیمار برش داده می‌شود و هر چه‌قدر هم اتاق عمل استریل باشد باز هم امکان انتقال یک سری آلودگی‌ها وجود دارد. این وظیفه پزشک است که هنگامی که بیمار تقاضای زایمان به روش سزارین را می‌کند، تمام این مشکلات را برای او بازگو کند.

ناهید خداکرمی

خطر مرگ در مادرانی که به روش جراحی زایمان می‌کنند سه برابر بیشتر از زنانی است که به روش طبیعی و بدون مداخله، زایمان می‌کنند.

خطراتی چون عفونت، خون‌ریزی بعد از زایمان و عوارض بی‌هوشی در این دسته از زنان افزایش می‌یابد.
در عین حال، طول ماندگاری این افراد در بیمارستان بیشتر می‌شود و نیز بلافاصله پس از زایمان قادر به آغوش گرفتن نوزاد و تغذیه او با شیر خود نیستند که این بار موجب بروز مشکلات عاطفی و ارتباطی بین مادر و نوزاد می‌شود.
این درحالی است که در آغوش گرفتن نوزاد پس از تولد، موجب افزایش کیفیت سلامت مادر و نوزاد می‌شود و بار عاطفی مثبت بیشتری دارد.
وی با اشاره به امکان بروز عوارض درازمدتی همچون چسبندگی‌ها، نازایی ثانویه و آسیب به دستگاه ادراری در حین عمل برای مادر و نیز افزایش احتمال بروز مسایلی چون آسم و مشکلات رفتاری برای نوزاد اظهار داشت: در روش سزارین نمی‌توان عدم بروز عارضه در مادر و نوزاد را در آینده تضمین کرد، در حالی که در زایمان طبیعی، سلامت مادر و نوزاد تضمین است.

سرطان سینه و توصیه هایی مهم

از هر 10 زن يكي به سرطان سينه مبتلا مي‌شوند كه با انجام ماموگرافي به موقع مي‌توان بيماري را در مراحل ابتدايي تشخيص داد و از پيشرفت آن پيشگيري كرد.

مريم كاشانيان

سرطان سينه شايع‌ترين سرطان در زنان است كه در سراسر دنيا هر سال تعداد زيادي به آن مبتلا مي‌شوند.
اين بيماري در صورت عدم درمان به موقع مشكلات زيادي را براي فرد و خانواده او ايجاد مي‌كند اما در صورت تشخيص زودرس و اقدام سريع و به موقع قابل درمان است.

خودآزمايي پستان هيچ هزينه‌اي براي خانواده ندارد و در هر ماه فقط 10 دقيقه وقت و كمي حوصله نياز دارد. بهترين زمان انجام خودآزمايي قبل از قاعدگي است.

از هر 10 زن يك نفر به سرطان پستان مبتلا مي‌شود.

• زناني كه حاملگي و شيردهي نداشته‌اند،
• زناني كه يكي از افراد خانواده‌شان به سرطان پستان مبتلا شده‌اند و
• زناني كه هورمون درماني به مدت طولاني انجام داده‌اند

بيشتر در معرض خطر اين بيماري هستند.

بهترين روش براي تشخيص سرطان سينه ماموگرافي است. افراد زير40 سال هر سال 3 بار و افراد 50 سال هر سال يك بار بايد معاينه سينه را انجام دهند. ماموگرافي باعث تشخيص زودرس سرطان سينه مي‌شود و با اين روش مي‌توان در مراحل ابتدايي بيماري را تشخيص داد

مادران باردار مصرف كننده مواد، به فرزندان شير ندهند

مادران باردار مصرف كننده مواد، نبايد به فرزندان خود شير دهند چون باعث گرايش فرزندان به اعتياد مي شوند.



ثريا صالح

اعتياد به مواد مخدر يك معضل اجتماعي است كه شيوع آن روبه افزايش است.

در حال حاضر 2 ميليون معتاد در كشور وجود دارد كه 6/6 آن زنان هستند.

آمار زنان باردار را 2/2 درصد
اين آمار بالاست كه از 7 مورد مرگ مادران باردار 2 مورد دليل اعتياد بوده است.

ديگر عوامل مرگ مادران باردار را خونريزي و افزايش فشار حاملگي هستند .

مادران معتاد نبايد به فرزندان خود شير بدهند چون باعث اعتياد فرزند و گرايش وي به سمت اعتياد مي شود.

فرزندان مادران معتاد بعد از تولد مبتلا به علائم محرومت ماده اعتيادي مي شوند كه مادر در دوران بارداري مصرف مي كرده است ايجاد تشنج و عدم غذا خوردن از علائم آن است.

شیوع بیشتر زایمان زودرس در مبتلایان به مسمومیت حاملگی

پژوهشگران كشورمان بر شیوع زایمان زودرس و عوارض آن در نوزادان زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسی یا مسمومیت حاملگی تاكید كردند .

پره اكلامپسی عارضه ای است در بارداری كه افزون بر افزایش فشارخون ، پروتئین در ادرار ، افزایش ناگهانی وزن بیش از 5/2 كیلوگرم در هفته و ورم دست و صورت را نیز به همراه دارد.

اگر این حا لت سریع درمان نشود ، ممكن است به عارضه خطرناكی موسوم به اكلامپسی تبدیل شود كه همراه با تشنج مادر و برای مادر و جنین خطرناك است .

شیوع زایمان زودرس در زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسی 4/54 درصد و در زنان باردار سالم 25 درصد است .

این بررسی همچنین نشان می دهد در زنان باردار مبتلا به پره اكلامپسی ، وزن هنگام تولد و نمره رتبه بندی سلامت یا در اصطلاح نمره آپگار نوزادان آنان كاهش و مرگ و میر و بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان آنان افزایش می یابد .

پژوهشگران با توجه به این بررسی ، كنترل دقیق موارد این بیماری و پرهیز از تصمیم گیری شتاب زده را برای ختم بارداری در موارد خفیف پره اكلامپسی توصیه می كنند .

سودمندی ورزش در آب در تسهیل زایمان

پژوهشگران از سودمندی ورزش های هوازی درون آب برای تسهیل زایمان خبر می دهند.

پژوهشگران با درج مقاله ای در شماره اخیر نشریه سلامت تولیدمثل اعلام کردند: میزان درد زایمان در مادرانی که در دوره بارداری در برنامه ورزشی هوازی درون آب شرکت می کنند به مراتب کمتر از مادرانی است که در این نوع برنامه ورزشی شرکت نمی کنند.

پژوهشگران با مقایسه 34 زن باردار که در این نوع برنامه ورزشی شرکت داشتند با 37 زن باردار دیگر متوجه شدند: میزان نیاز به تسکین درد هنگام زایمان در مادرانی که در طول بارداری دست کم هفته ای 50 دقیقه در یک برنامه ورزشی هوازی داخل آب شرکت می کنند، یک دوم دیگر زنان باردار است.

پیش از این نیز بررسی ها تاثیر مثبت شرکت کردن در برنامه ورزشی منظم را بر کاهش عوارض دوره بارداری نشان داده بود.

ضرورت درمان عفونت‌هاي تناسلي قبل از بارداري

دکتر مريم افراخته متخصص زنان و زايمان :

مصرف اسيد فوليک در دوران بارداري از 70 درصد بيماري‌هاي عصبي در جنين پيشگيري مي‌کند،.
مصرف اين دارو دو تا سه ماه قبل از بارداري كاهش تولد جنين‌هاي غيرطبيعي را به دنبال دارد.

با مشاوره قبل از بارداري مواردي چون فشار خون، ديابت يا بيماري‌هاي ژنتيکي تشخيص داده شده و اقدامات لازم در اين زمينه انجام مي‌شود.

لزوم درمان مشکلات مادر قبل از بارداري
درصورت اضافه وزن مادر، کاهش وزن توصيه مي‌شود. همچنين ابتلا به مواردي مانند سوء تغذيه، کم خوني، عفونت‌هاي دستگاه تناسلي و دستگاه ادراري، بايد قبل از بارداري درمان شود؛ چرا که چنانچه مادر پس از بارداري براي درمان مشکل خود به پزشک مراجعه کند، با توجه به محدوديت‌هاي ايجاد شده و همچنين امکان به وجود آمدن عوارض داروها در جنين، نمي‌توان درمان کافي و کامل را براي وي انجام داد.

مصرف داروهاي ضد تشنج در دوران بارداري، احتمال نقايص مادرزادي را در نوزاد افزايش مي‌دهد

براساس يافته‌هاي محققان ايراني :

داروهاي ضد تشنج همانند ساير داروها، عوامل ژنتيك و تشنج مشكلاتي را به همراه دارند چرا كه پيدايش تشنج موجب هيپوكسي در جنين و عوارضي احتمالي مي‌شود.

درصد بالايي از مادراني كه تحت درمان با داروهاي ضد تشنج هستند نوزاداني سالم و بدون عيب را به دنيا مي‌آورند، چنانچه مادري توسط داروهاي ضد تشنج كنترل بيماري دارد، بايد تحت درمان قرار گرفته و داروي خود را مصرف كند.

نتايج اين تحقيق خاطر نشان مي‌كند، بعضي از داروهاي ضد تشنج دفني توئين، فنوباربيتال و پريميدون به كاهش ويتامين K و فاكتورهاي انعقادي مربوط به كاهش ويتامين K منجر مي‌شوند؛ بنابراين استفاده از ويتامين K يك ماه قبل از زايمان و بلافاصله بعد از تولد نوزاد، توصيه مي‌شود.

تشنج كودكان ؛ تنش مادران

«يك شب كودكم دچار تب بالايي شد و چند ساعت پس از آن علايمي همچون كبودي دست و صورت و ناهماهنگي حركت چشمان در او پديدار شد» ، حتما اين حرف را از زبان بسياري از مادران شنيده‌ايد، كه در پايان به يك كلمه «تشنج» ختم شده است ،

حال اين كه تشنج چيست و چرا و چگونه به وجود مي‌آيد


تشنج عبارت است از يك تغيير ناگهاني و گذرا كه در حركات و رفتار كودك ايجاد مي‌شود و ناشي از فعاليت الكتريكي غيرطبيعي مغز است و معمولا همراه با عدم هشياري است.

دكتر چنگيزي گنجوي

ممكن است اين فعاليت غيرطبيعي ناشي از بيماري‌هاي اوليه سيستم عصبي مركزي و يا ثانويه در اثر اختلالات متابوليسم بدن همچون تغييرات قند و كلسيم خون، بيمار‌ي‌هاي عفوني، ضربات مغزي و نرسيدن اكسيژن به سلول‌هاي مغزي باشد كه به تشنج‌هاي تكراري و بدون علامت واضح صرع يا «اپيلپسي» گفته مي‌شود.

شيوع و عامل ايجادكننده تشنج در دوره‌هاي مختلف زندگي متفاوت است به طوري كه بيشترين ميزان بروز تشنج در دوران نوزادي و پس از آن در كودكي است.

در دوران نوزادي، تشنج به سن نيز مرتبط مي‌شود كه از عمده علل آن مي‌توان به نرسيدن اكسيژن به سلول‌هاي مغزي در حين زايمان، خونريزي‌هاي مغزي، ناهنجاري‌هاي مادرزادي مغزي، اختلالات متابوليسم مانند كمبود قندخون، كلسيم، منيزم خون، تاثيرات ناشي از زردي بالا، عفونت‌ها، تاثيرات دارويي مانند اعتياد مادر و بيماري‌هايي كه به آن بيماري‌هاي متابوليسم گفته مي‌شود كه اكثرا جنبه ارثي ژنتيكي دارد، اشاره كرد در حالي كه در ايام شيرخوارگي بيشترين عامل ايجادكننده تشنج، عفونت‌ها و تب بالاست، همچنين در سنين بالا صرع يا اپيلپسي جزء شايع‌ترين علل تشنج محسوب مي‌شود.

«تشنج در دوره كودكي پديده مشهودي است كه طبق آمار به دست آمده تقريبا در 10 درصد از كودكان رخ مي‌دهد كه در اغلب موارد با عللي غير از منشأ مغزي همچون تب بالا، عفونت‌ها، سنكوپ، ضربه‌هاي مغزي و سموم، ايجاد مي‌شود و حتي در برخي از كودكان حالت‌هاي تشنجي، منشأ مشكلات روحي به خود مي‌گيرند.

كمتر از يك سوم موارد بروز تشنج دوران كودكي به علت صرع يا اپيلپسي است و اين به آن معناست كه تشنج با منشأ مغزي است و مي‌تواند تكرار شود. آمار نشان مي‌دهد نيمي از موارد صرع در بزرگسالي نشأت گرفته از دوران كودكي است. به گفته دكتر گنجوي چنگيزي گاهي بروز تشنج مي‌تواند زنگ خطري براي شروع يك بيماري جدي و خطرناك زمينه‌اي يا سيستم عصبي مركزي باشد كه بايستي ضرورتا بررسي و تحت درمان قرار بگيرد، به همين دليل در بروز اولين تشنج پزشك بايد مواردي همچون شروع مننژيت، عفونت‌هاي شديد، ضربه‌هاي مغزي، مصرف دارو و مسموميت‌ها را در نظر داشته باشد.

تشنج مي‌تواند به صورت موضعي يك ناحيه از بدن را درگير كند و يا به صورت عمومي در تمام قسمت‌هاي بدن ظاهر شود و يا به صورت حسي حركتي (مثل چرخش محكم سر و چشم ها به يك سو، انجام حركات تكراري دست و پا)‌ تظاهر كند.

اين متخصص بيماري‌هاي كودكان در ادامه مي‌‌گويد: گاهي تشنج به شكل سختي در اندام‌ها رخ مي‌دهد كه به دنبال آن يك سري حركات ريتميك و يا به عكس با شل شدن و بي‌حركتي همراه است.

«عدم هشياري در ضمن تشنج و همچنين داشتن يك سري علايم پيش درآمد، كه از نظر علمي‌ (aura) نام دارد، در تشخيص نوع تشنج بسيار مهم است و ممكن است قبل از بروز با مشكلات گوارش، استفراغ، درد شديد و حتي احساس ترس، همراه باشد»
گاهي پس از بروز تشنج كودك، ممكن است بي‌اختياري، دفع ادرار، خواب‌آلودگي، سردرد و يا احساس بي‌حسي در قسمتي از بدن ايجاد شود.

سن و تشنج

تحقيقات نشان مي‌دهد تشنج در اثر تب با «سن» افراد مرتبط است و معمولا اين‌گونه تشنج از 9 ماهگي تا 5 سالگي ظاهر مي‌شود، يعني اگر نوزادي در 3 ماهگي تشنج كرد، آن را نمي‌توان جزء تشنج‌هاي تب‌دار محسوب كرد و بايد به دنبال علل جدي‌تري رفت،
معمولا بين صفر تا چهار درصد كودكان به اين عارضه تشنج (بر اثر تب) مبتلا مي‌شوند كه سابقه خانوادگي و ژنتيكي بر اين امر بسيار دخيل است.

و مدت آن از چند ثانيه تا ندرتا 15 دقيقه به طول مي‌انجامد كه پس ازاتمام آن معمولا كودك خواب‌آلوده است.

معمولا تشنج‌هاي ناشي از تب يكبار در 24 ساعت اتفاق مي‌افتند و درجه حرارت بدن 39 درجه به بالا است در غير اين صورت براي تشنج بايد به دنبال علل ديگري گشت.

«اگر تشنج كودكي بيشتر از نيم‌ساعت به طول بينجامد و يا در طول اين مدت بارها اتفاق بيفتد، احتمال بيماري‌هاي عفوني مغزي همچون مننژيت، رنگ بيشتري به خود مي‌گيرد.»

مي‌توان كودكاني كه بر اثر تب بالا دچار تكرار تشنج مي‌شوند را با روش‌هاي درماني مختلفي تحت كنترل درآورد، معمولا به اين افراد توصيه مي‌شود با شروع ديازپام خوراكي و يا حتي مقعدي، به مدت 2 الي 3 روز، تب را كنترل كنند و از بروز تشنج پيشگيري به عمل آورند.

زنان باردار و آنفولانزاي خوكي

زنان باردار 30 درصد بيشتر در معرض خطر ابتلا به آنفولانزاي خوكي هستند

با توجه به ضعف سيستم ايمني بدن در زنان باردار به ويژه در سه ماهه دوم و سوم اين افراد در معرض خطر ابتلا به بيماري هاي عفوني به ويژه آنفولانزاي مرغي قرار دارند.


دكتر محمود نبوي :

هر نوع تب در زنان بارداری خطر زيادي را به دنبال دارد و خطر سقط جنين را افزايش مي دهد.

رعايت بهداشت و اصول اوليه در ارتباط با آنفولانزاي مرغي براي پيشگيري از اين بيماري ضروري است.

به طور كلي تغذيه مناسب و استفاده از ويتامين ها براي كليه افراد به ويژه زنان باردار ضروري است تا مقاومت بدن در برابر ابتلا به اين بيماري افزايش يابد.

شستن دست ها، خودداري از ارتباط با افراد بيمار و حضور نيافتن در اماكن شلوغ در پيشگيري از ابتلا به اين بيماري موثر است.

دوران بارداری: خطر زايمان زودرس در نتيجه افسردگي

بروز افسردگي در ماه‌هاي نخست بارداري، خطر زايمان پيش از موعد را افزايش مي‌دهد.

محققان مي‌گويند زناني كه در ابتداي بارداري مبتلا به افسردگي هستند احتمال اين‌كه وضع حمل پيش از موعد داشته باشند ، بسيار بيشتر است كه اين امر عامل مرگ جنين مي‌باشد. اين محققان با 791 زن كه در هفته دهم بارداري بودند ، مصاحبه كردند.

آنها دريافتند در 41 درصد از اين زنان ، علايم جدي افسردگي وجود دارد و 22 درصد آنها نيز علايم افسردگي شديد و حاد را دارند.

به گفته متخصصان، احتمال زايمان پيش از موعد در زناني كه علايم افسردگي حاد را دارند ، دو برابر بيشتر است.

همچنين زناني كه علايم جدي افسردگي را دارند 60 درصد بيشتر با مشكل زايمان زودهنگام و بي‌موقع مواجه مي‌شوند.

درد زایمان : واقعی یا کاذب؟

بسیاری از زنان انقباضات نامنظم رحم را که آن را "درد زایمان کاذب" می‌‌گویند، با درد واقعی اشتباه می‌گیرند.

توجه به این نکات به تفکیک درد کاذب از درد واقعی کمک می‌کنند:

• انقباضات واقعی زایمان حدود 30 تا 70 ثانیه طول می‌کشند، و در طول زمان به هم نزدیک‌تر می‌شوند. دردهای کاذب مداوم نیستند، و توالی‌ آنها در ادامه افزایش پیدا نمی‌کند.
• دردها و انقباضاتی که حتی هنگامی که حرکت می‌کنید یا موقعیت‌تان را تغییر می‌دهید، ادامه پیدا می‌کنند، نشانه‌ای از زایمان واقعی هستند. دردهایی که با حرکت‌کردن، استراحت، یا تغییر موقعیت تخفیف پیدا می‌کنند، درد کاذب هستند.
• دردهای زایمان قدرتمند هستند و هر چه ادامه پیدا می‌کنند، قوی‌تر می‌‌شوند. شدت درد کاذب در طول زمان ممکن است ضعیف‌تر شود یا ثابت بماند.
• دردهای زایمان کاذب در جلوی شکم رخ می‌دهند، دردهای زایمان واقعی اغلب در کمر شروع می‌شوند، و بعد به جلو حرکت می‌کنند.

عواقب زايمان هاي سخت افزايش يافته است

مشکلاتي مثل لخته شدن خون ,مشکلات تنفسي جدي , هراس , اختلالات کبدي و احتياج به تزريق خون در سالهاي 1998/1999 , 0.64 درصد بوده در حاليکه در سال 2004 /2005 , 0.81 درصد شده است

با اينکه کمتر از يک درصد زنان که زايمان مي کنند با عواقب بعدي آن روبرو مي شوند يک گزارش جديد نشان داده که آمار چنين عواقبي در بين سالهاي 1998 و 2005 افزايش يافته است.

مشکلاتي مثل لخته شدن خون ,مشکلات تنفسي جدي , هراس , اختلالات کبدي و احتياج به تزريق خون در سالهاي 1998/1999 , 0.64 درصد بوده در حاليکه در سال 2004 /2005 , 0.81 درصد شده است

دکتر سوزان ميکل مامور درماني موسسه ملي اونيس کندي شرايور اعلام کرد که نتيجه کلي تحقيقات ما اين است که شيوع معضلات شديد بسيار پايين است اما زماني که يک مادر دچار عوارض جدي مي شود اين موضوع مشکل ساز خواهد بود.

بیماران قلبی ،طبیعی زایمان کنند

متخصص قلب و عروق

• خطرناک بودن زايمان سزارين براي مادران مبتلا به بيماري‌هاي قلبي
• زايمان طبيعي را بهترين نوع زايمان برای این مادران

نوع زايمان مناسب براي زنان باردار مبتلا به بيماري‌هاي قلبي

زايمان طبيعي براي تمام زنان بارداري که داراي نارسايي و مشکلات قلبي هستند نسبت به سزارين ارجحيت دارد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در توضيح علت برتري زايمان طبيعي نسبت به سزارين براي بيماران قلبي گفت: در عمل سزارين فرد علاوه بر استرس زايمان، مجبور به تحمل استرس بيهوشي نيز هست که تحمل استرس‌هاي پي در پي براي قلب مضر و خطرناک است.

در زايمان طبيعي فرد تنها استرس زايمان دارد که البته با تزريق مسکن و کاهش درد مي توان از خطرات احتمالي آن کم کرد.

مبتلايان به بيماري مادرزادي سندرم مارفان تنها مواردي هستند که حتماً بايد از طريق عمل سزارين وضع حمل کنند.

گفتني است، سندرم مارفان يک اختلال نادر در بافت همبند است که به صورت مشکلات سيستم اسكلتي عضلاني، قلبي عروقي و بينايي مشخص مي‌شود.

تعین جنسیت با تغذیه

• رژيم غذايي ازدو ماه قبل بارداري در تعيين جنسيت موثر است
• استفاده از مواد غذايي حاوي سديم و پتاسيم باعث تشکيل جنين مذکر و استفاده از مواد غذايي حاوي يون‌هاي کلسيم و منيزيم باعث تشکيل جنين مونث مي‌شود.

دکتر سيد علي کشاورز رئيس گروه تغذيه و بيوشيمي دانشگاه علوم پزشکي تهران

زمان شروع رژيم غذايي براي تعيين جنسيت جنين حداقل دو ماه قبل از بارداري است،
و نقش تغذيه در تعيين جنسيت تا حدود 75 تا 80 درصد به اثبات رسيده است.

بيماري‌هايي نظير هموفيلي و ديستروفي عضلاني فقط در جنس مذکر بروز مي‌کند؛ با توجه به اهميت اين موضوع و دلايل پزشکي، تصميم گيري در مورد تعيين جنسيت جنين کاملا منطقي به نظر مي‌رسد.

اهميت نسبت يون‌ها در مواد غذايي
يون‌هاي سديم، پتاسيم و کلسيم در تعيين جنسيت جنين نقش اساسي دارند و نسبت يون‌ها در مواد غذايي مهم‌تر از غلظت آنها است.

استفاده از يون‌هاي سديم و پتاسيم باعث تشکيل جنين مذکر و يون‌هاي کلسيم و منيزيم باعث تشکيل جنين مونث مي‌شود، و رعايت رژيم به مدت شش ماه مجاز است. در صورتي که در طي اين مدت بارداري اتفاق نيفتد رعايت رژيم غذايي مذکور بيش از مدت شش ماه سبب ايجاد کمبود مواد مغذي خواهد شد.

رژيم در مواردي که همسران تمايل به داشتن فرزند پسر دارند
مادري که تمايل به داشتن فرزند پسر دارد بايد مصرف لبنيات را از رژيم غذايي خود حذف کند و ميوه جات و سبزيجات بيشتري مصرف كند. همچنين مصرف گروه نان و غلات، انواع گوشت‌ها و ميوه‌ها و حبوبات و دانه‌هاي روغني، کره، مايونز، انواع ادويه‌جات، انواع شيريني‌هاي فاقد شير و انواع شربت‌ها بلامانع است.

مواد غذايي غيرمجاز در رژيم غذايي جنين پسر شامل ميگو و تخم مرغ و از گروه ميوه‌ها و سبزيجات کرفس و اسفناج، لوبياي سبز، کاهوي سبز، بيسکويت، کاکائو و شکلات مي باشد.

رژيم پيشنهادي در تعيين جنسيت جنين دختر
حذف نمک در غذاها از نکات مهم در اين رژيم مي‌باشد. از گروه ميوه‌ها و سبزيجات مادر مي تواند هويج، خيار، لوبيا سبز، سيب، ترب و سيب‌زميني و پياز مصرف کند ولي در مصرف انواع لبنيات هيچ گونه محدوديتي ندارد.

مصرف انواع موادغذايي غير مجاز در تعيين جنسيت جنين
اين مواد غذايي شامل نان سفيد، ذرت، سبوس گندم، لوبياي خشک و عدس و از گروه سبزي و ميوه ها زردآلو ، موز، چغندر، گيلاس، خيار، تره، خرما، شاهي، اسفناج، نارنگي، خربزه و زيتون مي‌باشد.


رعايت رژيم غذايي فقط در مادر ضرورت دارد. رعايت اين رژيم توسط پدر فقط از جنبه رواني در همراهي با همسر موثر خواهد بود.

سرطان سينه در دوران بارداري و شيردهي

با توجه به مطالعات انجام شده بارداري تأثيري در بروز بيماري سرطان سينه نداشته و سقط جنين نيز تأثيري به بهبود پيش آگهي و نيز بيماري ندارد.

سارا عظيما، كارشناس ارشد پرستاري و مامايي

بارداري تأثيري در بروز سرطان سينه ندارد

سرطان سينه از جمله شايعترين سرطان ها در زنان بوده و ممكن است در دوران بارداري و شيردهي نيز رخ دهد يا در اين زمان تشخيص داده شود.

بنابر اين پژوهش، مهمترين عامل ايجاد پيش آگهي نامناسب بيماري در اين دوران تأخير در تشخيص بيماري است كه به علت مشكلات خاص باليني مانند بزرگي سينه و محدوديت استفاده از روش هاي مختلف راديو گرافي و پاراكلينيك ايجاد مي شود.


بارداري تأثيري در بروز اين بيماري و سقط جنين نيز تأثيري در بهبود و سير بيماري نداشته و همچنين درمان اين سرطان در اين گروه بيماران تفاوتي با ساير بيماران غير باردار ندارد.

گفتني است، در اين بيماران لازم است در اسرع وقت روش هاي مختلف درمان جراحي را به كار گرفت، اما در صورت نياز به انجام راديوتراپي، بايد آن را بعد از زايمان موكول كرد و انجام شيمي درماني در سه ماهه اول بارداري نيز به علت خطرات وارده به جنين بايد با احتياط انجام شود.

فواید شیردهی نوزادان

همه نهادهای دست اندرکار سلامتی معتقدند شیر مادر بهترین غذا برای نوزاد حداقل در شش ماه اول زندگی است. اگر مادر مایل بوده و شیرخوار نیز متقاضی باشد، شیردهی تا یک سالگی و حتی پس از آن ادامه خواهد یافت. برای آنکه مادر تازه زا به شیردهی تشویق شود، اقدامات ذیل توصیه می شود؛


۱- نوزاد را باید هرچه سریع تر به آغوش مادر رسانده و اجازه دهیم تماس پوست به پوست (بدون لباس) و حداقل به مدت نیم ساعت بین ایشان برقرار شده و در ساعت اول، شیردهی توسط مادر انجام شود.


۲- مادران را به هم اتاقی با نوزاد تشویق کرده و کودک نزد مادر بخوابد.


۳- وقت زیادی صرف آموزش مادران در مورد راه های تشخیص گرسنگی نوزاد و تکنیک های شیردهی صرف شود.


۴- از پستانک حتی المقدور استفاده نشود.


بچه داری اگرچه برای بعضی از مادران ممکن است ساده باشد ولی برای خیلی ها نیاز به تمرین و تطابق وجود دارد. در هر حال شیردهی گرچه می تواند طاقت فرسا باشد ولی دارای اجر و ثواب بوده و مادر احساس رضایت بیشتری خواهد کرد.


شیردهی به دلایل ذیل کمال مطلوب تلقی می شود؛

- شیر مادر برای شیرخواران سهل الهضم تر بوده و به طور طبیعی واجد ویتامین ها و املاح مورد نیاز است.

- مطالعات نشان داده بروز یا شدت اسهال را کم می کند.

- ممکن است کودک را در برابر دیابت، اگزما، آسم و سندرم مرگ ناگهانی شیرخواران (SIDS) محافظت کند.

- تحقیقات نشان داده در مادران شیرده خطر بروز دیابت (دیابت نوع دو) و سرطان تخمدان و پستان کمتر می شود.


مهم ترین دلیلی که تازه مادران، وقت زیادی صرف شیردهی کرده یا مدت کوتاهی پس از شروع، تصمیم به قطع شیردهی می کنند، عدم توانایی شیرخوار در گرفتن پستان بوده که برای شیرخوار ناامیدکننده و برای مادر دردناک است.
وقتی شیرخوار به خوبی پستان را می گیرد، قسمت عمده آرئولا (دایره تیره دور نوک پستان) تا حد ممکن در دهانش جا می گیرد، در حالی که اگر فقط نوک پستان را بگیرد، برای مادر دردناک بوده و شیرخوار نیز نخواهد توانست شیر کافی بخورد.
باید دقت کرد که زبان شیرخوار زیر آرئولا قرار گرفته، نه روی نوک پستان و لب هایش نیز دورتادور آن را بگیرد. به رغم توجه بیش از حد، توصیه های لازم و کوشش فراوان، همچنان شیردهی برای برخی از خانم ها معضلی خواهد بود.
در نهایت سلامت و شادابی فرزند دلبندتان بازخوردی از عملکرد شما خواهد بود. تصمیم با شماست؛ شیر مادر، شیر خشک یا هر دو،

دکتر رامین علاسوند*
*متخصص اطفال و نوزادان

رژيم غذايي ازدو ماه قبل بارداري در تعيين جنسيت موثر است

استفاده از مواد غذايي حاوي سديم و پتاسيم باعث تشکيل جنين مذکر و استفاده از مواد غذايي حاوي يون‌هاي کلسيم و منيزيم باعث تشکيل جنين مونث مي‌شود.

دکتر سيد علي کشاورز رئيس گروه تغذيه و بيوشيمي دانشگاه علوم پزشکي تهران

زمان شروع رژيم غذايي براي تعيين جنسيت جنين حداقل دو ماه قبل از بارداري است، نقش تغذيه در تعيين جنسيت تا حدود 75 تا 80 درصد به اثبات رسيده است.

بيماري‌هايي نظير هموفيلي و ديستروفي عضلاني فقط در جنس مذکر بروز مي‌کند؛ با توجه به اهميت اين موضوع و دلايل پزشکي، تصميم گيري در مورد تعيين جنسيت جنين کاملا منطقي به نظر مي‌رسد.

اهميت نسبت يون‌ها در مواد غذايي
يون‌هاي سديم، پتاسيم و کلسيم در تعيين جنسيت جنين نقش اساسي دارند و نسبت يون‌ها در مواد غذايي مهم‌تر از غلظت آنها است.

استفاده از يون‌هاي سديم و پتاسيم باعث تشکيل جنين مذکر و يون‌هاي کلسيم و منيزيم باعث تشکيل جنين مونث مي‌شود، رعايت رژيم به مدت شش ماه مجاز است. در صورتي که در طي اين مدت بارداري اتفاق نيفتد رعايت رژيم غذايي مذکور بيش از مدت شش ماه سبب ايجاد کمبود مواد مغذي خواهد شد.

مادري که تمايل به داشتن فرزند پسر دارد بايد مصرف لبنيات را از رژيم غذايي خود حذف کند و ميوه جات و سبزيجات بيشتري مصرف كند. همچنين مصرف گروه نان و غلات، انواع گوشت‌ها و ميوه‌ها و حبوبات و دانه‌هاي روغني، کره، مايونز، انواع ادويه‌جات، انواع شيريني‌هاي فاقد شير و انواع شربت‌ها بلامانع است.

مواد غذايي غيرمجاز در رژيم غذايي جنين پسر شامل ميگو و تخم مرغ و از گروه ميوه‌ها و سبزيجات کرفس و اسفناج، لوبياي سبز، کاهوي سبز، بيسکويت، کاکائو و شکلات مي باشد.

رژيم پيشنهادي در تعيين جنسيت جنين دختر
حذف نمک در غذاها از نکات مهم در اين رژيم مي‌باشد. از گروه ميوه‌ها و سبزيجات مادر مي تواند هويج، خيار، لوبيا سبز، سيب، ترب و سيب‌زميني و پياز مصرف کند ولي در مصرف انواع لبنيات هيچ گونه محدوديتي ندارد.

مصرف انواع موادغذايي غير مجاز در تعيين جنسيت
اين مواد غذايي شامل نان سفيد، ذرت، سبوس گندم، لوبياي خشک و عدس و از گروه سبزي و ميوه ها زردآلو ، موز، چغندر، گيلاس، خيار، تره، خرما، شاهي، اسفناج، نارنگي، خربزه و زيتون مي‌باشد.

رعايت رژيم غذايي فقط در مادر ضرورت دارد،
رعايت اين رژيم توسط پدر فقط از جنبه رواني در همراهي با همسر موثر خواهد بود.

بارداري تأثيري در بروز سرطان سينه ندارد

با توجه به مطالعات انجام شده بارداري تأثيري در بروز بيماري سرطان سينه نداشته و سقط جنين نيز تأثيري به بهبود پيش آگهي و نيز بيماري ندارد.

سارا عظيما، كارشناس ارشد پرستاري و مامايي

سرطان سينه از جمله شايعترين سرطان ها در زنان بوده و ممكن است در دوران بارداري و شيردهي نيز رخ دهد يا در اين زمان تشخيص داده شود.

بنابر اين پژوهش، مهمترين عامل ايجاد پيش آگهي نامناسب بيماري در اين دوران تأخير در تشخيص بيماري است كه به علت مشكلات خاص باليني مانند بزرگي سينه و محدوديت استفاده از روش هاي مختلف راديو گرافي و پاراكلينيك ايجاد مي شود.

بارداري تأثيري در بروز اين بيماري و سقط جنين نيز تأثيري در بهبود و سير بيماري نداشته و همچنين درمان اين سرطان در اين گروه بيماران تفاوتي با ساير بيماران غير باردار ندارد.

در اين بيماران لازم است در اسرع وقت روش هاي مختلف درمان جراحي را به كار گرفت، اما در صورت نياز به انجام راديوتراپي، بايد آن را بعد از زايمان موكول كرد و انجام شيمي درماني در سه ماهه اول بارداري نيز به علت خطرات وارده به جنين بايد با احتياط انجام شود.

دوران شیردهی : آشنایی مادران با فواید شیردهی نوزادان

شیر مادر بهترین غذا برای نوزاد حداقل در شش ماه اول زندگی است.

اگر مادر مایل بوده و شیرخوار نیز متقاضی باشد، شیردهی تا یک سالگی و حتی پس از آن ادامه خواهد یافت.

برای آنکه مادر تازه زا به شیردهی تشویق شود، اقدامات ذیل توصیه می شود؛

1. نوزاد را باید هرچه سریع تر به آغوش مادر رسانده و اجازه دهیم تماس پوست به پوست (بدون لباس) و حداقل به مدت نیم ساعت بین ایشان برقرار شده و در ساعت اول، شیردهی توسط مادر انجام شود.
2. مادران را به هم اتاقی با نوزاد تشویق کرده و کودک نزد مادر بخوابد.
3. وقت زیادی صرف آموزش مادران در مورد راه های تشخیص گرسنگی نوزاد و تکنیک های شیردهی صرف شود.
4. از پستانک حتی المقدور استفاده نشود.

بچه داری اگرچه برای بعضی از مادران ممکن است ساده باشد ولی برای خیلی ها نیاز به تمرین و تطابق وجود دارد. در هر حال شیردهی گرچه می تواند طاقت فرسا باشد ولی دارای اجر و ثواب بوده و مادر احساس رضایت بیشتری خواهد کرد.

شیردهی به دلایل ذیل کمال مطلوب تلقی می شود؛

• شیر مادر برای شیرخواران سهل الهضم تر بوده و به طور طبیعی واجد ویتامین ها و املاح مورد نیاز است.
• مطالعات نشان داده بروز یا شدت اسهال را کم می کند.
• ممکن است کودک را در برابر دیابت، اگزما، آسم و سندرم مرگ ناگهانی شیرخواران (SIDS) محافظت کند.
• تحقیقات نشان داده در مادران شیرده خطر بروز دیابت (دیابت نوع دو) و سرطان تخمدان و پستان کمتر می شود.

مهم ترین دلیلی که تازه مادران، وقت زیادی صرف شیردهی کرده یا مدت کوتاهی پس از شروع، تصمیم به قطع شیردهی می کنند، عدم توانایی شیرخوار در گرفتن پستان بوده که برای شیرخوار ناامیدکننده و برای مادر دردناک است. وقتی شیرخوار به خوبی پستان را می گیرد، قسمت عمده آرئولا (دایره تیره دور نوک پستان) تا حد ممکن در دهانش جا می گیرد، در حالی که اگر فقط نوک پستان را بگیرد، برای مادر دردناک بوده و شیرخوار نیز نخواهد توانست شیر کافی بخورد. باید دقت کرد که زبان شیرخوار زیر آرئولا قرار گرفته، نه روی نوک پستان و لب هایش نیز دورتادور آن را بگیرد. به رغم توجه بیش از حد، توصیه های لازم و کوشش فراوان، همچنان شیردهی برای برخی از خانم ها معضلی خواهد بود.
در نهایت سلامت و شادابی فرزند دلبندتان بازخوردی از عملکرد شما خواهد بود. تصمیم با شماست؛ شیر مادر، شیر خشک یا هر دو،

دکتر رامین علاسوند*
*متخصص اطفال و نوزادان

دوران بارداری : علل یبوست

• بيش از90 درصد يبوست‌ها با تغييرو بهبود شيوه زندگي بهبود مي‌يابد
• تحرک،مهمترين عامل دررفع يبوست بارداري است

دکتر محمود اسحاق حسيني فوق تخصص گوارش

بيش از 90 درصد يبوست‌ها از جمله يبوست‌هاي دوران بارداري با تغيير و بهبود شيوه زندگي رفع مي‌شود.

علت يبوست دوران بارداري

يبوست در دوران حاملگي به دليل برهم خوردن وضعيت طبيعي قرار گرفتن احشاء بدن، بدتر مي‌شود.

وجود سابقه يبوست در فرد باردار مهم است، افرادي که يبوست دارند بهتر است قبل از بارداري علت آن را پيدا کنند که ممکن است علل مختلفي همچون انسداد و يا هموروئيد باشد.

آلودگي هوا و سرب معلق در هوا را از علل ايجاد يبوست و درد شکم است . تغذيه ناکافي را مي‌توان از علل ديگر يبوست در زنان باردار دانست.

خود بارداري نيز باعث ايجاد يبوست مي‌شود
افراد در حين بارداري باید تحرک داشته باشند؛ چرا که مهمترين عامل در جهت رفع يبوست حاملگي تحرک است و ورزش و پياده روي مانع از ايجاد يبوست مي‌شود.

مصرف ميوه‌ها به افرادي که دچار يبوست هستند به ويژه در زنان باردار توصيه می شود. ميوه علاوه بر دارا بودن ويتامين‌هاي مناسب، مملو از مواد فيبردار است که باعث راحتي تخليه شکم مي‌شود.

بهتر است مواد و ميوه‌هاي فيبردار را با پوست مصرف کنيم؛ چرا که مانع از يبوست مي شود.

بيش از 90 درصد يبوست‌ها با تغيير و بهبود شيوه زندگي رفع مي‌شود
به کساني که دچار يبوست هستند توصیه می شود اين افراد به ويژه زنان باردار روغن زيتون را در برنامه غذايي خود بگنجانند؛ چرا که اين روغن، تخليه را تسريع مي‌کند.

افسردگي، سبب زايمان زودرس در زنان باردار مي شود

افسردگي دوران بارداري ، نوعي عامل خطر براي جنين است و زايمان زودرس را سبب مي شود.

دکتر آمليا گيون و همکارانش در دانشگاه واشنگتن اعلام کردند با اينکه زنان سياه پوست به ميزان دو برابر زنان سفيد پوست ، فرزندان نارس به دنيا مي آورند ولي افسردگي دوران بارداري براي هر دو نژاد به يک اندازه خطرناک است.
دکتر گيون اعلام کرد زايمان هاي زودرس يکي از بارزترين تبعيض هاي سلامت در امريکا محسوب مي شوند و در مجموع شمار موارد زايمان زودرس از ده مميز شش دهم درصد در سال دو هزار به دوازده مميز هشت دهم درصد در سال دو هزار و پنج ميلادي افزايش يافته است.

در اين بررسي ، زايمان زودرس به هر نوع تولد پيش از سي و هفت هفتگي اطلاق مي شود.
به طور معمول ،‌ دوران بارداري بين سي و هشت تا چهل و دو هفته طول مي کشد.
محققان در اين بررسي ، پرونده بيش از پنج هزار فرد بالغ جوان را در مناطق مختلف امريکا مورد بررسي قرار دادند.

در اين مطالعه که نتايج آن در شماره اخير نشريه سلامت زنان منتشر شد ، مشخص شد هشت مميز يک دهد درصد زنان سياه پوست ، زايمان زودرس دارند در حالي که اين آمار در زنان سفيد پوست ، هشت و نيم درصد بود.
اين اختلاف احتمالا به شرايط متفاوت اقتصادي اجتماعي و عوامل سياسي ايجاد شده است

درمان سردرد در بارداری

اگر باردار هستید و دچار سردرد شده‌اید، ممکن است عاقلانه نباشد که از دارو استفاده کنید.

این اقدامات ممکن است به درمان سردرد حین بارداری کمک کند:

• سردرد ناشی از سینوزیت را با پارچه گرم یا کیسه آب گرم بر روی بینی یا چشم‌های‌تان بهبود ببخشید.
• سردرد تنشی را با کمپرس سرد به دور گردن‌تان بهبود ببخشید.
• در اتاق تاریک و آرامی بخوابید و تکنیک‌‌های تنفس عمیق را تمرین کنید.
• ماساژ گردن و شانه را امتحان کنید.
• با حمام یا دوش آب گرم به خودتان آرامش ببخشید.

کشف منطقه ای از مغز مادر که گریه نوزاد را درک می کند

پژوهشگران آمریکایی در تحقیقات خود منطقه ای از مغز مادران را کشف کردند که می تواند نوع گریه نوزادان را تشخیص دهند و علت آن را درک کنند.

مادران می توانند نوع گریه نوزادان خود را تشخیص دهند و علت آن را درک کنند اما تاکنون علل علمی آن کشف نشده بود.

اکنون نورولوژیستهای دانشگاه "اموری" در آتلانتا که نتایج تحقیقات خود را در مجله "نورون" منتشر کرده اند کشف کردند که در کورتکس شنوایی مادران نورونها به روشی متفاوت از کورتکس شنوایی مغز دختران مجرد عمل می کنند.

به گفته این محققان، احتمالا این تغییرات در دوره بارداری در این منطقه مغزی رخ می دهد.

این دانشمندان با مقایسه کورتکس شنوایی موشهای مادر و موشهای دختر این واکنشها را کشف کردند. در مغز مادران، صدای بچه موشها نورونهای منطقه "باند جانبی" را غیر فعال می کند.

این منطقه، بسامدهای پایین تر صدای بچه موشها را درک می کند. غیرفعال شدن این منطقه منطبق با حداکثر فعالیت نورونهایی است که اصوات مافوق صوت را می شنوند.

افزايش آمار سزارين و لزوم ارائه راهكارهاي كاهش دردبراي زايمان طبيعي

بارداري و مادر شدن از شيرين‌ترين و دلنشين‌ترين دوران زندگي هر زني به شمار مي‌رود اما ترس از دردهاي زايمان و گاهي مشكلات پس از آن در سالهاي اخير بسياري از مادران را واداشته كه به انجام عمل سزارين تن در دهند.

در بسياري از كشورهاي پيشرفته پزشكان متخصص براي اقناع مادر به زايمان طبيعي با وي به گفت و گو مي‌پردازند كاري كه بنظر مي‌رسد در كشور ما نيز بايد بيشتر جدي گرفته شود.

مهران كوچك دبير

بسياري از خانم‌هاي ايراني به خاطر فراز از درد زايمان طبيعي به گرفتاري ديگري پناه مي‌برندكه عمل سزارين است.

استاندارد انجام عمل‌هاي سزارين ‪ ۱۵‬تا ‪ ۲۰‬درصد از جمعيت زنان باردار هر جامعه است . در بعضي شهرهاي ايران ، اين آمار گاهي به ‪ ۷۰‬تا ‪ ۱۰۰‬درصد مي‌رسد.

اين در حالي است كه انجام اعمال غير ضروري سزارين علاوه بر هزينه‌هاي مالي ، چيدمان اتاق عمل ، روزهاي بستري بعد از سزارين ، درد بعد از عمل سزارين نيز به مشكلات زايماني اضافه مي‌شود.

شدت دردهاي بعد از سزارين بستگي به مشكلات زايماني بين سه تا هفت روز به طول مي‌انجامد و ما مسئوليم آمار سزارين را بين ‪۱۵‬ تا ‪ ۲۰‬درصد رعايت كنيم .

ايراني ها دو هزار سال قبل شيوه‌هاي كنترل درد زايمان را دريافته بودند و ابن سينا يك هزار سال قبل ‪ ۱۲‬نوع درد را شناسايي كرد كه ثبت شده است.

باور غلطي به صورت سنتي در جامعه ما و بسياري جوامع ديگر وجود دارد كه درد زايمان طبيعي است.

اين در حالي است كه فردوسي در اشعار خود به فرايند تولد بچه بزرگي به نام رستم با استفاده از ابزار خاص براي زايمان بدون درد اشاره كرده است.

پديده زايمان در يك خانواده اتفاق مي‌افتد و نه فقط براي يك زن و اگر مادر دچار درد و ناراحتي باشد بر كل خانواده تاثير منفي مي‌گذارد.

وزارت بهداشت مسوول است به عنوان يك فوريت ملي راهكارهايي را براي كاهش درد زايمان پيدا كندو زيرا وقتي شدت درد زياد باشد فرد زائو دچار عوارض روحي و جسمي متعدد در حين و بعد از زايمان خواهد شد كه به طور مستقيم در خانواده منعكس مي‌شود.

اين مادر به عنوان همسر و مادر ديگر فرزندان مسووليتهاي متعددي دارد كه اين درد مي‌تواند به آرامش خانواده و بهداشت رواني خانواده لطمه بزند .

زائويي كه بعد از زايمان هنوز درد همراهش باشد نمي تواند وظايف مادري و همسري خود را به طور مناسب به انجام برساند و اين در اجتماع پر جمعيتي مانند ايران ابعاد وسيعي دارد.

شيوه‌هاي كاهش درد زايمان

پزشكان متخصص راهكارهايي را براي كاهش درد و انجام زايمان آسان و خوشايند براي مادر توصيه مي‌كنند.

دكتر سيمين تعاوني

اغلب زايمان ها شانس طبيعي و بدون عارضه بودن را خواهند داشت.

وظيفه اصلي پزشك و ماما در برخورد با زائو آن است كه بتواند يك زايمان طبيعي را از غيرطبيعي بازشناسد.
در صورت تشخيص طبيعي بودن زايمان راهكارهاي بسياري براي كاهش درد زايمان و خوشايندسازي فرايند زايمان وجود دارد.

استفاده از روش‌هاي تنفسي ، تن آرامي و تمركز ، انتخاب وضعيت‌هاي مختلف زايمان ، استفاده از ماساژ ، استفاده از گرما و يا سرماي موضعي ، گذراندن مراحل قبل از زايمان در وان آب گرم و يا زايمان در آب از مواردي است كه مي‌تواند در كاهش درد زايمان بسيار موثر واقع شود.

استفاده از رايحه‌هاي طبيعي چون عطر گل شمعداني ، اسطوخودوس ، گل رز و غيره، استفاده از آواهاي مذهبي ، موسيقي، حمايت حين زايمان توسط همراه ، استفاده از طب فشاري و طب سوزني راهكارهاي ديگري براي كاستن از درد زايمان است .

استفاده از هيپنوتيزم و خود هيپنوتيزم و يوگا را ديگر راه هاي كاهش درد زايمان عنوان است . برخي از اين روش‌ها نيازمند آماده‌سازي در دوران بارداري است تا اثر بخشي بهتري داشته باشد.

مادران باردار در صورت تمايل به استفاده از زايمان بي‌درد زير نظر متخصص بيهوشي مي‌توانند از اين روشها نيز براي كاهش درد بهره بگيرند.

حضور ماما در بخش مراقبتهای پس از زایمان الزامی خواهد شد

مرگ 250 تا 260 مادر باردار در اثر خونریزی پس از زایمان که طی سال گذشته

دکتر کامران باقری لنکرانی

میزان مرگ مادران باردار از 268 مورد به ازای هر 100 هزار بارداری در سال 1357 به 27 مورد در سال 84 و 24 مورد در سال جاری کاهش یافته است.

ماماها در کاهش شاخص مرگ و میر مادران بخش مهمی را ایفا کردند. کاهش فاصله این شاخص در نقاط مختلف کشور از نقاط در خور توجه است. این بدان معناست که مرگ مادر باردار در سیستان و بلوچستان به اندازه مرگ مادران باردار در استان تهران اهمیت دارد.

حضور ماما در تیم پزشک خانواده‌
افزایش شمار ماماهای مستقر در مراکز بهداشتی و درمانی روستایی از 800 به 5000 ماما طی 4 سال گذشته و سهم 13 درصدی ماماها از استخدام 14 هزار نیرو در بخش بهداشت و درمان از جمله اقدامات در خور توجه برای شناساندن جایگاه مامایی در کشور است.

اجرای برنامه پزشک خانواده‌ در شهرهای زیر 100 هزار نفر
پیش‌ بینی می‌شود با اجرای این برنامه 4000 ماما به کار گرفته شوند.

طبی شدن سلامت و عواقب ناشی از آن
بحث زایمان طبیعی و سزارین نمونه بارزی از این پدیده است که هم اکنون میزان سزارین در بخش خصوصی بیش از 50 درصد و متوسط کشوری 38 درصد برآورد شده است.

عوارض کوتاه و دراز مدت سزارین برای مادر و کودک
میزان مرگ و میر نوزادان و مادران سزارینی بیش از مادرانی است که زایمان طبیعی داشته‌اند.

سزارین
نتایج بررسیها حاکی از آن است که خواهندگی سزارین در نسل جوان ایجاد شده است، که این ناشی از نقص اطلاعات نسل جوان است که ماماها می‌توانند نقش موثری در حل این مشکل ایفا کنند.

مهمترین علت مرگ 250 تا 260 مرگ مادر باردار در سال گذشته خونریزی پس از زایمان بوده و از این رو از این پس طی بخشنامه ‌ای حضور ماما در بخش مراقبتهای پس از زایمان الزامی خواهد شد.

در حال حاضر میزان متوسط مرگ و میر مادران باردار در جهان 200 و در برخی 400 به ازای هر 100 هزار بارداری است .این وضعیت در برخی کشورها مثل سریلانکا 2000 و در افغانستان 1900 به ازای100 هزار بارداری است.

در برخی از مناطق افغانستان شاخص مرگ و میر مادران باردار به 6500 به ازای 100 هزار بارداری می رسد.

كم‌خوني در بارداري عامل تاخير در رشد جنين

مرتضي صفوي متخصص تغذيه

كم‌خوني در زنان باردار باعث تاخير در رشد رحم، افزايش مرگ و مير جنيني، تولد نوزادان با وزن كم و كاهش شديد سطح هموگلوبيني و هماتوكريتي و در نهايت افزايش مرگ و مير مي‌شود.

كم‌خوني باعث ضعف ، كاهش مقاومت بدن در برابر عفونت ، كم‌اشتهايي ، عدم تمركز ، كاهش قدرت يادگيري، كاهش توان كاري و عوارض نامطلوب اقتصادي، سياسي و فرهنگي مي‌شود و در زنان باردار كم‌خوني باعث تاخير در رشد رحم، افزايش مرگ و مير جنيني، تولد نوزادان با وزن كم و كاهش شديد سطح هموگلوبيني و هماتوكريتي و در نهايت افزايش مرگ و مير مي‌شود.

ممكن است دريافت آهن كافي باشد، ولي جذب آن كم باشد و در اغلب موارد فراهمي زيستي آهن كم است و به همين دليل جذب نمي‌شود و عفونت ‌هاي انگل روده‌اي در فقر آهن دخالت دارد و مواد غذايي حاوي تانن‌ها مانند چاي و وجود فيتات در نان تخمير نشده جذب آهن را مختل مي‌كند و غذاهاي حاوي ويتامين C جذب آهن را بالا مي‌برد.

راهكارهايي براي مبارزه با اين كمبودها را مي‌توان استفاده از مكمل‌ها، تعديل و تنوع غذايي، آموزش تغذيه و غني‌سازي مواد غذايي نام برد.

زايمان کمتر؛ دندان‌هاي سالم‌تر

تحقيقات نشان مي‌دهد زناني که فرزندان بيشتري به دنيا آورده‌اند بيشتر در معرض از دست دادن دندان‌هايشان قرار دارند

نتايج يک تحقيقات که روز پنجشنبه منتشر شد نشان مي دهد ضرب المثل الماني " هر فرزند يک دندان براي مادر هزينه دارد " حقيقت دارد و مادراني که فرزندان بيشتري به دنيا آورده اند در طول حيات خود بيشتر در معرض از دست دادن دندانهايشان هستند.

دانشمندان امريکايي در تحقيقات خود دو هزار و ششصد و سي و پنج زن امريکايي در سنين هجده تا شصت و چهار سال را با توجه به طبقه اقتصادي و اجتماعي، انها را به سه طبقه پائين، متوسط و بالا تقسيم بندي کردند.

در اين تحقيقات زناني که در طبقه بالا قرار داشتند مورد بررسي قرار گرفتند و دانشمندان دريافتند زناني که فرزندي نداشتند به طور متوسط يک دندان خود را از دست داده اند، زناني که يک فرزند داشتند تقريبا دو دندان خود را از دست داده اند و زناني که چهار فرزند يا بيشتر داشتند پنج دندان خود را از دست داده اند.

در طبقه پائين نيز زناني که فرزندي نداشتند به طور متوسط دو دندان خود را از دست داده اند، مادراني که يک فرزند داشتند به طور متوسط سه دندان خود را از دست داده اند و زناني که بيش از چهار فرزند داشتند بيش از هشت دندان خود را از دست داده اند.

محققان دانشگاه نيويورک و دانشگاه ييل امريکا اعلام کردند اين حالت در طبقه متوسط جامعه نيز به چشم مي خورد.

استفان راسل استاد دندان پزشکي دانشگاه نيويورک که هدايت اين تحقيقات را بر عهده داشت گفت " به نظر مي رسد بين به دنيا آوردن فرزندان بيشتر با دندانهاي کمتر رابطه وجود دارد.

وي افزود "شايد مردم بگويند چون زنان فقير فرزندان بيشتري دارند و توانايي پرداخت هزينه دندان پزشکي را ندارند با اين مشکل مواجه مي شوند اما ما اين تحقيقات را بر روي طبقات مختلف جامعه انجام داديم و به اين نتيجه رسيديم اين رابطه در همه طبقات مختلف اقتصادي و اجتماعي صدق مي کند.

راسل گفت "زناني که هنگام زايمان با التهاب لثه مواجه مي‌شوند،‌ اگر به موقع به درمان آن نپردازند ممکن است باکتري‌هايي که بين لثه و دندان رشد کرده و موجب اين التهاب شده‌اند بيماري لثه را در آنها به وجود بياورد و در نهايت موجب از بين بردن دندان مادران شود."

احتمال ابتلای نوزاد به دیابت در صورت چاقی مادر

• احتمال ابتلای نوزاد به دیابت در صورت چاقی مادر
• از قندهای طبیعی در دوران بارداری استفاده کنید

دکتر مریم افروخته عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی:

افزایش وزن غیر معمول مادر احتمال بروز عوارضی چون ابتلا به دیابت را در نوزاد افزایش می دهد.

به بانوان باردار توصیه می شود در دوران بارداری بیش از 12 تا 15 کیلوگرم اضافه وزن نداشته باشند بخصوص خانم هایی که متوسط وزن به قد BMI آنها نرمال است چرا که در زمان بارداری و در صورت افزایش وزن دچار کمر درد و ورم بیشتر می شوند.

این آسیب می تواند به نوزاد نیز وارد شود چرا که در صورت اضافه وزن غیر معمول قندخون نوزاد بالا رفته و آسیب وارد می شود.
افروخته شکستگی اندام و توروم های حین زایمان از نوزادان را از عوارض چاقی مادر در زمان بارداری است. در حین زایمان با قطع شدن وابستگی نوزاد به مادر و قطع بندناف قندخون نوزاد پایین آمده و باعث تشنج و افت کلسیم می شود.

به بانوان باردار توصیه می شود در طول دوران بارداری خود مصرف لبنیات ماست و شیر کم چرب (5/1 درصد) و مواد غذایی کم چرب را فراموش نکنند.

بهتر است مادران باردار به جای استفاده از میوه جات از قندهای طبیعی همچون خرما و کشمش استفاده کنند و پیش از زمان بارداری خود با انجام یک مشاوره تغذیه مناسب به وزن ایده آل برسند تا در دوران بارداری دچار مشکل نشوند.

درصورت افزایش وزن غیر معمول مادران باردار نوزادان در معرض ابتلا به دیابت نوع دو قرار می گیرند .
بانوان چاق نباید در دوران بارداری بیش از شش تا هفت کیلوگرم اضافه وزن داشته باشند.

ترشحات طبیعی و غیر طبیعی در زنان

خانم دکتر مریم پوررضا،متخصص زنان و زایمان

چه ترشحاتی طبیعی محسوب می‌شوند؟

ترشحات طبیعی برای سلامت مهبل زنان ضروری است و خانم‌ها باید حتما ترشح داشته باشند چرا که وجود این ترشحات از غدد تناسلی برای رطوبت دستگاه تناسلی ضروری است.در مهبل باکتری‌های غیربیماری‌زایی هست که وجود آنها از بروز عفونت‌های باکتریایی و قارچی ممانعت به عمل می‌آورد.ترشحی طبیعی محسوب می‌شود که شفاف،شبیه سفیده تخم‌مرغ، بدون رنگ،بدون بو و گاهی رقیق و گاه غلیظ بوده و ایجاد سوزش و خارش نکند و این نوع ترشحات معمولا در دورانی ایجاد می‌شود که خانم پاک است و در دوران قاعدگی قرار ندارد.در حین تحمک‌گذاری (دو هفته پس از قاعدگی) ممکن است ترشحات چسبناک و لغزنده دیده شوند اما تغییر در رنگ و میزان ترشح همراه با سایر نشانه‌ها ممکن است علامت عفونت باشد.

منظور از ترشحات غیرطبیعی چیست؟

در صورتی که ترشح ایجاد شده دارای رنگ و قوام و بوی نامطبوع و غیرطبیعی باشد (متفاوت از آنچه که گفته شد باشد) و سبب سوزش و خارش ناحیه تناسلی شود غیرطبیعی بوده و نشان‌دهنده وجود عفونت است.

مشخصه این ترشحات عفونی چیست؟

از نظر متخصص زنان در صورتی که رنگ ترشح زرد متمایل به سبز باشد،عفونت به دنبال عامل میکروبی ایجاد شده که با آزمایش و کشت نوع میکروب شخص و درمان خاص آن صورت می‌گیرد و بوی نامطبوع و خارش و سوزش و التهاب از دیگر نشانه‌های این نوع عفونت است.در صورتی که عفونت قارچی یا کلامید یا ایجاد شده باشد، ترشحات سفید رنگ و پنیری‌شکل در داخل واژن وجود داشته که در این صورت بوی ترشیدگی ایجاد می‌شود و خارش و درد در نواحی تناسلی و دردناک شدن مقاربت از دیگر نشانه‌های این عفونت‌ خواهد بود.اگر عفونت انگلی باشد یعنی عامل تک‌ یاخته به نام تریکومونا آن را ایجاد کرده باشد،ترشحات کف‌آلود خاکستری،زرد و یا سبز با بوی نامطبوع،سوزش و خارش از نشانه‌های آن است.و بالاخره اگر عفونت ویروسی باشد همانند نوع میکروبی ماهیت ترشح عوض شده و بثورات بدنی به همراه خارش از علایم آن است.این نوع عفونت در میان زنان شایع بوده و به نام تبخال تناسلی معروف است که هیچ احتیاجی به آزمایش‌های تشخیص نیست و زوجین یعنی هم مرد و هم زن باید درمان شوند.در صورتی که این عارضه درمان نشود عود کرده و فرد در معرض سرطان رحم قرار می‌گیرد.

این ترشحات در چه سنینی شیوع بیشتری دارد؟

به طور کلی در زنان جوان به خصوص در زنانی که ازدواج کرده‌اند،ترشحات بیشتر است و احتمال عفونت هم در این دوران شایع‌تر است.بنابراین دختران جوان و زنانی که به تازگی ازدواج کرده‌اند باید از نظر بهداشتی بیشتر مراقب خود بوده و نکات بهداشتی را رعایت کنند.روابط زناشویی به طور طبیعی سبب افزایش ترشحات می‌شود اما خانم‌ها باید توجه کنند که نوع و خصوصیت این ترشحات غیرطبیعی نباشد.اما بهداشت نامناسب و پوشش‌های بد و نامناسب در تغییر ماهیت ترشحات طبیعی و غیرطبیعی بسیار موثر است.

آیا در دوران یائسگی هم ترشح وجود دارد؟

از سنین 50 به بالا احتمال عفونت و ترشحات غیرطبیعی کم می‌شود و بسیاری از زنان از خشکی واژن و ناحیه تناسلی شکایت دارند. به علت فقر هورمون و کاهش فعالیت‌های غدد جنسی،خشکی مهبل ایجاد شده بنابراین لازم است برای برطرف شدن این شکل خشکی واژن و کاهش ترشحات طبیعی به پزشک مراجعه کنند.

چه نکاتی را برای پیشگیری از ایجاد عفونت توصیه می‌کنید؟

پس از ادرار کردن و اجابت مزاج همیشه از سمت جلو به عقب خود را بشویید که مانع از حرکت باکتری‌ها و میکروب‌ها از مقعد به مهبل می‌شود.در طی روز لباس زیر را عوض کرده و لباسی از جنس الیاف نخی بپوشید.از پوشیدن لباس‌های بدون تهویه مانند لباس‌های نایلونی و تنگ یا سایر الیاف مصنوعی خودداری کنید.از پوشیدن شلوار جین تنگ و جوراب شلواری و مایو به مدت طولانی اجتناب کنید.لباس زیر خود را حتما در هوای آزاد و با نور خورشید خشک کنید و هنگام شستشو از مواد شوینده غیرمعطر و ملایم استفاده کنید.از قرار گرفتن در وان آب داغ یا جکوزی اجتناب کنید. از کاندوم و یا دیافراگم‌هایی که بهداشتی و معتبر نیستند استفاده نکنید چرا که سبب تحریک ناحیه تناسلی شده و احتمال عفونت شدید می‌شود.بعد از فعالیت زناشویی حتما دوش بگیرید.لباس زیر خود را حداقل یک بار در روز تعویض کنید.از پودر تالک در اطراف مهبل استفاده نکنید زیرا این پودر رطوبت را در خود نگه می‌دارد.نواربهداشتی هر 4 تا 6 ساعت باید عوض شود. قبل و بعد از تمیز کردن بدن خود، دست‌هایتان را بشویید. همیشه اطراف مهبل را خشک و تمیز نگه دارید.رطوبت رشد میکروب‌ها و قارچ‌ها را سرعت می‌بخشد.به طور منظم سطح خارجی مهبل را با آب ولرم شستشو دهید.پس از استحمام با یک حوله نرم دیگر ناحیه تناسلی خود را خشک کنید حتی می‌توانید از سشوار هم استفاده کنید.

توصیه‌های درمانی


بهتر است پس از مشاهده هر گونه ترشح غیرطبیعی با پزشک متخصص زنان مشورت کنید، عواملی که منجر به عفونت می‌شود را شناسایی کنید و آنتی‌بیوتیک‌ها و یا داروهای خاصی که برایتان تجویز می‌شود به طور منظم و طبق دستور مصرف کنید.عفونت‌ها معمولا با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.دوره درمانی خود را کامل کنید و کرم‌های آنتی‌بیوتیک‌ مهبلی که توصیه می‌شود را به طور مناسب مصرف کنید.

خانم‌های باردار و شیرده و کسانی که از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند،به دلیل اینکه دچار تغییر سطح هورمون‌ها می‌شوند باید بیشتر مراقبت بهداشت فردی خود باشند و در صورت مشاهده هرگونه علامت به پزشک مراجعه کنند.پس از یائسگی با نظر پزشک می‌توان از ژل‌های برطرف کننده خشکی استفاده کرد.

معمولا حالاتی که منجربه ترشحات مهبلی می‌شود،در عرض چند روز به درمان پاسخ می‌دهند. در صورتی که عفونت مکرر ایجاد ‌شود یا بیماری‌ قابل درمان جنسی وجود داشته باشد گاه لازم است همسر نیز درمان شود.
اگر مبتلا به دیابت هستید کنترل سطح قندخون می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های مکرر خصوصا عفونت قارچی کمک کند.

زنان در دوران بارداري از مكمل آهن و اسيد فوليك استفاده كنند

مسعود كيمياگرضو هيئت علمي انستيتو تحقيقات تغذيه و صنايع غذايي

ويتامين‌هايي مثل كلسيم، آهن، اسيدهاي چرب، امگا 3، پروتئين‌هاي تكميلي و اسيدهاي آمينه از جمله انواع مكمل‌هاي غذايي هستند كه افراد بر اساس نيازشان مصرف مي‌كنند.

لزوم استفاده از مكمل‌ها
مكمل‌هاي غذايي را زماني مي‌توان مصرف كرد كه از طريق غذا، مواد ضروري به بدن نرسيده و در نتيجه بدن با كمبود ويتامين روبه رو شده باشد.

عوارض استفاده بيش از اندازه از مكمل‌هاي غذايي
موادي كه بيشتر از نياز به بدن برسد، موجب مسمويت مي‌شود و بدن به استفاده از مقادير بالاي آن عادت مي‌كند.

ضرورت استفاده از مكمل‌هاي غذايي در دوران ميانسالي
لازم است افراد ميانسال در سنين 40 تا 55 سالگي از مكمل‌ كلسيم استفاده كنند تا از بروز پوكي استخوان در آنها پيشگيري شود.

نياز سالمندان به مكمل‌هاي غذايي
مصرف كلسيم يا مولتي ويتامين در سالمندان و افرادي كه توانايي جذب مواد غذايي در بدن خود را ندارند، بسيار مفيد است.

فارس

تمرینات ورزشی علمی در دوره بارداری ، باعث تولد کودکانی باهوش تر خواهد شد.

تمرین های ورزشی زنان باردار بر هوش کودکانی که به دنیا می آورند ، تاثیر می گذارد.

مادرانی که در دوره بارداری ورزش می کنند فرزندانی به دنیا خواهند آورد که ضریب هوشی آنان بالاتر از کودکانی خواهد بود که مادرانشان در دوره بارداری ورزش نمی کنند.

ورزش زنان باردار مزایای زیادی به همراه دارد ؛ تمرینات ورزشی باعث می شود خون بیشتری به مغز کودک برسد علاوه بر اینکه این تمرینات به سلامت مادر هم کمک می کند.

توصیه می شود زنان باردار قبل از ورزش کردن با متخصص پزشکی ورزشی مشورت کنند، چون در برخی شرایط ورزش کردن ممکن است برای مادران باردار یا کودکشان خوب نباشد یا برخی ورزش ها هستند که مادران باردار نباید آن ها را انجام دهند.

واحد مرکزی خبر

چطور براي بارداری آماده شويم؟

دست کم سه ماه پیش از اینکه سعی کنید باردار شوید، باید اطمینان حاصل کنید، بدنتان مواد مغذی لازم برای پرورش یک نوزاد سالم را دریافت می‌کند.

به این توصیه‌ها برای آماده‌شدن برای بارداری عمل کنید:

• ترتیبی دهید که روزانه دست کم 400 میکروگرم فولات یا اسیدفولیک، از راه رژیم غذایی یا به صورت مکمل دریافت کنید.
• دست کم 1000 میلی‌گرم در روز کلسیم مصرف کنید - که معادل سه لیوان 250 میلی‌لیتری شیر كم چرب است.
• با دکترتان درباره مصرف ویتامین‌‌‌های خاص برای زنی که باردار است یا احتمال دارد باردار شود، صحبت کنید.
• مصرف کافئین (موجود در قهوه، چای و نوشابه‌های کولادار) را به کمتر از 300 میلی‌گرم در روز کاهش دهید، زیرا کافئین ممکن است بر باروری و توانایی بدن شما برای جذب کلسیم و آهن تاثیر بگذارد.
• از مواد مخدر، سیگار و شیرین‌کننده‌های مصنوعی پرهیز کنید.

داروي ضد تهوع ، بر جنين تاثير منفي ندارد

نوعي داروي ضد تهوع که براي زنان باردار به طور معمول مصرف مي شود ، تاثير منفي بر جنين ندارد.

محققان علوم پزشکي با مطالعه بر روي هزاران نفر از مصرف کننده هاي اين دارو اعلام کردند داروي متوکلوپراميد metoclopramide تاثير منفي بر جنين ندارد.

محققان با بررسي گروهي شامل سه هزار و چهارصد و پنجاه و هشت زن که اين دارو را مصرف کرده بودند و مقايسه آنان با هفتاد و هشت هزار و دويست و چهل و پنج زن که اين دارو را مصرف نکرده بودند به نتايج جالبي در اين زمينه دست يافتند.

محققان طي مقاله اي در شماره اخير نشريه پزشکي نيوانگلند اعلام کردند اين دارو خطري براي جنين ندارد و مشکلاتي از قبيل نقايص مادرزادي براي او ايجاد نمي کند.

اين دارو در شرکت هاي مختلفي از قبيل ساليکس و باکستر اينترنشنال توليد مي شود.
بيش از دو ميليون نفر از مردم امريکا براي مقابله با تهوع و استفراغ از اين دارو استفاده مي کنند و در برخي موارد نيز براي مشکلات مغزي همچون ديس کينزي dyskinesia که حرکات غير ارادي اندام ها را سبب مي شود ، استفاده مي شود.

توصیه های بارداری :کنترل دیابت بارداری

دیابت بارداری در زنان در دوران حاملگی رخ می‌دهد، و نیاز به توجه دقیق برای حفظ سلامت مادر و جنین دارد.

هنگامی که شما باردار هستید، بدن‌تان هورمون‌هایی تولید می‌کند که کار انسولین را مختل می‌کنند. بنابراین بدن زن باردار مقدار بیشتری انسولین تولید می‌کند، اما در برخی از زنان مقدار انسولین تولیدشده کافی نیست.

آنها به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند که معمولا پس از خاتمه بارداری برطرف می‌شود.

این توصیه‌ها را در مورد دیابت بارداری رعایت کنید:

• با یک متخصص تغذیه برای تهیه یک طرح رژیم غذایی که هم برای شما و هم برای کودکتان مناسب باشد، مشورت کنید.
• از خوردن مواد شیرین خودداری کنید، غذای روزانه‌تان را در وعده‌ های کوچک و متعدد مصرف کنید.
• مقدار کافی میوه، سبزی تازه و غلات کامل مصرف کنید.
• دست کم 30 دقیقه در روز ورزش کنید. درباره مقدار و نوع ورزشی که برای شما مناسب است، با دکترتان مشورت کنید.
• قند خون‌تان را به طور مکرر مطابق با توصیه‌ دکتر اندازه بگیرد و نتایج آن را ثبت کنید، تا دکترتان بتواند میزان قند خون‌تان را زیر نظر داشته باشد.
• داروهای تجویزشده برای دیابت را دقیقا مطابق با تجویز دکتر مصرف کنید.

عوارض تركيبات ضد افسردگي در دوران بارداري بررسي شد

عوارض تركيبات ضد افسردگي مهاركننده در دوران بارداري توسط يك محقق ايراني بررسي شد.

محمد عبداللهي
يك سري از داروهاي ضد افسردگي در دوران بارداري استفاده مي‌شوند در اين دوران هر دارويي كه مصرف مي‌شود مي‌تواند براي جنين خطرناك باشد.

در طرحي كه انجام داده شد مشخص شد بعضي داروها مي‌توانند خطرناك باشند و عوارضي را براي فرد در دوران بارداري به دنبال داشته باشند.

اما برخي از اين عوارض داروهاي ضد افسردگي را نمي‌توان به عنوان خطر در نظر گرفت.به طور كلي هم خطر و هم سلامت داروها در اين طرح پژوهشي بررسي شد و نتيجه‌اي كه به دنبال داشت اين بود كه همه عوارض داروها در دوران بارداري نمي‌توانند خطرناك باشند.

فارس

زایمان اینترنتی !

همسرم ناگهان از آغاز درد زایمانش خبر داد و من نیز با بیمارستان رویال تماس گرفتم اما از آنجایی که مدت زمان رسیدن کمکهای پزشکی زیاد شده بود و من نیز نگران وضعیت همسرم بودم بی هیچ تردیدی به سراغ اینترنت رفته و در مدت زمان کوتاهی برنامه آموزشی نحوه کمک به زایمان زنان باردار را مشاهده کرده و به همسرم کمک کردم

یک مرد انگلیسی توانست پس از مشاهده برنامه آموزشی کمک به زنان باردار در یک شبکه اینترنتی فرزندش را به دنیا بیاورد.

مارک استفنز که ساکن منطقه جنوب شرقی انگلیس است بلافاصله پس از آنکه همسرش وی را از آغاز درد زایمان باخبر کرد، به سراغ برنامه‌های آموزشی اینترنتی رفته و به همسرش در انجام مراحل زایمان کمک کرد.

استفنز در مصاحبه با بی‌بی‌سی عنوان کرد: همسرم ناگهان از آغاز درد زایمانش خبر داد و من نیز با بیمارستان رویال تماس گرفتم اما از آنجایی که مدت زمان رسیدن کمکهای پزشکی زیاد شده بود و من نیز نگران وضعیت همسرم بودم بی هیچ تردیدی به سراغ اینترنت رفته و در مدت زمان کوتاهی برنامه آموزشی نحوه کمک به زایمان زنان باردار را مشاهده کرده و به همسرم کمک کردم.

این مرد جوان که توانسته به تنهایی به همسرش در طی کردن مراحل زایمان کمک کند بر این باور است که این کمک‌ رسانی به هیچ وجه دلهره‌آور و استرس‌زا نبوده و وی توانسته شیرین‌ترین لحظه زندگی‌‌اش را با همسرش تقسیم کند.

قانون ترويج تغذيه با شير مادر

دكتر محمدرضا مجدي معاون بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي مشهد

حمايت از قانون ترويج تغذيه با شير مادر در دوران شيردهي را خواستاريم
آغاز تغذيه با شير مادر بايد به صورت انحصاري تا ‌‌٦ ماه ادامه يابد مگر اين كه پزشك صلاح بداند به كودك غذاي كمكي داده شود.

بر اساس يكي از شعارهاي سازمان بهداشت جهاني، آغاز تغذيه با شير مادر از ساعت نخست تولد نوزاد، مي‌‎تواند از مرگ يك ميليون كودك در جهان جلوگيري ‌كند.

وضعيت موجود تغذيه با شير مادر
طبق بررسي انجام شده در سال گذشته، ‌‌٢/٧٢ درصد از کودکان تا پايان ‌‌٤ ماهگي و ‌‌٥٤ درصد تا پايان ‌‌٦ ماهگي با شير مادر تغذيه شده‌اند.

بر اساس اين بررسي ‌‌٧/٨٢ درصد کودکان يك ساله استان با شير مادر، ‌‌٧/٨ درصد با شير مادر و شير مصنوعي، ‌‌٩/٣ درصد با شير مادر همراه با شير دام، ‌‌١/٢ درصد با شير مادر، شير مصنوعي و شير دام و ‌‌٦/٢ درصد با شير مصنوعي تغذيه شده‌اند.

کاهش صدور كوپن شير براي كودكان زير يك سال
چند قلويي در ‌‌٢٣ درصد موارد، مطلوب نبودن رشد در ‌‌٥/٣٨ درصد مادران، فوت مادر و جدايي مادر در ‌‌٥/٢ درصد موارد از جمله علل اصلي صدور کوپن شير بوده است؛ علاوه براين فرزند خواندگي در ‌‌٤ درصد موارد و بيماري مادر و كودك در ‌‌١٢ درصد موارد از ساير علل اين امر را تشکيل مي‌دهند.

وضعيت اجراي قانون ترويج تغذيه با شير مادر در اداره‌ها و سازمان‌ها
همه داروخانه، شير مصنوعي و غذاي كمكي را از شركت‌هاي پخش مجاز تهيه مي‌كنند و در ‌‌٤٦ درصد داروخانه‌ها شير مصنوعي كوپني توزيع مي‌شود.

‌‌٦٥ درصد داروخانه‌ها شير مصنوعي و ‌‌٥٨ درصد آن‌ها بطري و پستانك را در معرض ديد قرار داده بودند، اين اقدام خلاف قانون است نصب پوستر يا نوشته مبني بر تبليغ شير مصنوعي و غذاي كمكي و شيشه شير در داروخانه‌ها ممنوع است.

با اين که ‌‌٩٧ درصد مسوولان امور اداري يا كارگزيني از قانون حمايت از مادران شيرده اطلاع داشتند ولي ‌‌١٨ درصد مادران نتوانستند از اين قانون استفاده كنند.

پيماني بودن قرارداد مادر، برگشت به سر كار به خاطر عواقب استفاده از مرخصي، حق‌التدريس بودن آن‌ها و موافقت نكردن مسوولان را از علل استفاده نكردن مادران از اين مرخصي قانوني است.

‌‌٣٦ درصد مادران از مرخصي ساعتي استفاده نکرده‌اند که از جمله دلايل آن مي‌توان به اجازه ندادن مسوولان، نبود مهدكودك در جوار محل كار و مهم‌تر از همه مشكل رفت و آمد اشاره کرد.

طي نامه‌اي به استانداري خواستار حمايت از قانون ترويج تغذيه با شير مادر و حمايت از مادران در دوران شيردهي شده‌ايم که مطابق اين درخواست، استانداري نامه‌اي به كليه دستگاه‌هاي اجرايي استان فرستاده و تاكيد كرده كه اين قانون حتما بايد اجرا شود و اين كار مورد توجه وزارتخانه‌ نيز قرار گرفت.

ایسنا

سودمندی مصرف ویتامین در بارداری

استفاده زنان باردار از مكمل های مولتی ویتامین و ریزمغذی ها ، در پیشگیری از كاهش وزن نوزاد موثر است.

پژوهشگران با بررسی گروهی از زنان باردار ، تاثیر داروهای مولتی ویتامین را بر وزن جنین آنان ارزیابی كردند.

بر اساس این بررسی ، تولد نوزاد كم وزن در زنانی كه مولتی ویتامین و ریزمغذی مصرف می كنند ، دستكم 18 درصد كمتر از دیگران است .

كم وزن بودن نوزاد هنگام تولد عارضه ای است كه زمینه ابتلا به بیماری های عفونی را در دوره كودكی و ابتلا به دیابت و پرفشاری خون را در بزرگسالی افزایش می دهد.

زمان بارداری :بارداري زود هنگام ، خطر چاقي را تشديد مي کند

زناني که در سنين پايين باردار مي شوند بيشتر از ديگر زنان در معرض چاق شدن قرار مي گيرند.

محققان علوم پزشکي اعلام کردند آن دسته از زناني که در دوران نوجواني باردار مي شوند نسبت به ديگر زنان بيشتر در معرض خطر چاقي قرار دارند و مشکلات بعدي آنان بيشتر خواهد بود.

دکتر اريکا گاندرسون و همکارانش در دانشگاه اوکلند اعلام کردند يافته آنان نشان مي دهد در واقع بارداري دوران نوجواني در زنان جوان ، نوعي آغاز کننده زود هنگام روند چاقي است.
نتايج بررسي اين محققان در شماره اخير نشريه طب اطفال و بزرگسالان امريکا منتشر شده است.

مواد شيميايي موجود در بسته‌بندي‌ها‌ مي‌تواند بارداري زنان را به تاخير بياندازد

که به طور معمول در بسته‌بندي‌هاي موادغذايي و لوازم منزل به کار مي‌روند، مي‌توانند بارداري زنان را به تاخير بياندازن

در اين مطالعه‌ که نتايج آن در مجله Human Reproduction منتشر شده است، ميزان مواد شيميايي خاص موسوم به PFCs در خون يک هزار و 240 زن باردار اندازه گيري و نتيجه فوق حاصل شد.

محققان معتقدند مطالعات بيشتري براي کشف ارتباط اين مواد و توانايي بارداري زنان مورد نياز است.

مواد PFCs به طور معمول در صنايع استفاده مي شوند زيرا در برابر حرارت مقاوم هستند و نسبت به آب و روغن نفوذ ناپذيرند.

به هر حال طبق اين يافته‌ها، غلظت بالاي اين مواد موجب تخريب و آسيب اندام‌ها مي‌شود و نکته مهم اين است که اين مواد مي‌توانند براي مدت طولاني در بدن باقي بمانند.

محققان دانشگاه کاليفرنيا معتقدند: اين مواد شيميايي به احتمال زياد رشد جنين را نيز تحت تاثير قرار مي دهند.

ایسنا

10 دانستنی جالب در مورد مادران در طبیعت

طولانی ترین بارداری

فیلها طولانی ترین دوران بارداری را در بین حیوانات دارند .
دوران بارداری انها 22 ماه است در حالی که طولانی ترین دوران بارداری درانسان 17 ماه و 11 روز گزارش شده است .

کوتاه ترین دوره بارداری

پاسم Possums با 16 روز کوتاه ترین دوران حاملگی را در بین حیوانات دارد.
کوتاه ترین دوران حاملگی در انسان که منجر به تولد نوزادی سالم شده است 22 هفته و 6 روز(160 روز ) گزارش شده است. این نوزاد به اندازه یک خودکار بوده است.

پر تعداد ترین تخم گذاری

یک صدف خوراکی Oyster در حدود 100 میلیون بچه می گذارد در حالیکه یک مرغ حدود 19 جین (228 عدد ) تخم مرغ در سال می گذارد .
همچنین تخمکهای یک گربه ماده در حدود 20736 در سال است اما در مورد انسان رکورد بزرگترین خانواده تولد 17 بچه توسط یک مادر است .

طولانی ترین دوران کودکی

بدون در نظر گرفتن انسان ،شامپانزه ها طولانی ترین دوران کودکی را در بین حیوانات دارند .انها در حدود 7 سال با مادرشان می مانند.
البته جالب است بدانید دوران کودکی انسان در حال افزایش است بطوریکه بیشتر از 50 درصد افراد بالغ زیر 24 سال هنوز با پدر و مادرشان زندگی می کنند .در سال 2006 این پدیده حتی بیشتر هم بود بطوریکه دلیلی شد برای ساخت فیلم هالیوودی failure to launch .

طولانی ترین دوران شیردهی

بچه وال ها 7 تا 8 ماه پرستاری می شوند بطوریکه زمانی که از شیر گرفته می شوند در حدود 16 متر شده اند .
که وزن انها در این زمان بالغ بر 23 تن است .

انها در طول دوران شیرخوارگی روزانه 100 گالن شیر پرچربی مصرف می کنند . در مقایسه نوزاد انسان روزانه در حدود سه فنجان شیر می خورد .

مادران نر

اسب دریایی Seahorse نر توانایی بدنیا اوردن بچه را دارد درحالیکه چنین چیزی در مورد انسان امکان پذیر نمی باشد .
Thomas Beatie که تغیر جنسیت داده بود در حال حاضر تنها مردی است که باردار شده است .

چند قلوزایی

کوسه ماهی Tiger sharks بین 10 تا 80 بچه در هر زایمان بدنیا می اورد در حالیکه در مورد انسان بیشترین رکورد 7 قلو زایی است (در سال 1997.)

خانواده های خویشاوند

نزدیک تمام همسترهای خانگی در سوریه از یک همستر طلایی وحشی ماده در سال 1930 بوجود امده اند.
این در حالی است که ازدواجهای فامیلی در انسان نواقص ژنتیکی را افزایش می دهد و شدیدا منع شده است .

البته ازدواج با خاله ،عمه ،دایی، عمو ، خواهر زاده و برادر زاده در بین خانواده های سلطتنی اروپایی معمول است.

چند رحمی

کانگرو دارای دو رحم است که دو رحمی در انسان بسیار نادر است .مواردی در انسان با دو رحم که منجر به تولد سه قلویی شده دیده شده است.

تولد در ارتفاع

زرافه بخاطر زیر نظر گرفتن اطراف درحین زایمان و در امان بودن از شکارچی ها بصورت ایستاده وضع حمل می کند

این بدین معنی است که بچه زرافه از ارتفاعی بین 1.5 تا بیش از 2 متر به پایین می افتد و این ارتفاع برای پاره شدن بند ناف کفایت می کند .

نقاشیهای قدیمی نشان می دهد انسان ها نیز بطورت ایستاده وضع حمل می کرده اند و در حال حاضر نیز این شیوه طرفدارانی در بین مادران دارد .

زایمان طبیعی همیشه بهتر از رستم‌زایی نیست

روش زایمان طبیعی در موارد زیادی ممکن است مشکلاتی برای زنان ایجاد کند بنابراین زایمان طبیعی بیش از یک یا حداکثر 2 بار توصیه نمی‌شود.

سید مسعود خاتمی، پروفسور و متخصص زنان و زایمان دانشگاه کلمبیا

مهمترین عوامل نازایی افزایش سن ازدواج زنان،‌ استعمال دخانیات و مواد مخدر به خصوص حشیش، بیماری‌های مقاربتی، عدم تخمک‌گذاری و بیماری‌هایی مانند "آندومتریوز و پولیستیک" است، بهترین سن برای بارداری زنان تا 35 سالگی است، بین 35 تا 40 سالگی 50 درصد امکان بارداری کم می‌شود و از سن 44 سالگی به بعد امکان بارداری بسیار کم و در حد صفر است و اگر هم بارداری صورت گیرد امکان سقط بسیار بالاست.

اول از همه باید توضیح داد که رستم 400 سال قبل از میلاد مسیح و 800 سال قبل از سزار به همین روش به دنیا آمده است و نام سزارین درست نیست و باید گفت روش رستمینه یا رستم‌زایی،‌ این مسئله را ما در مجامع جهانی مطرح کرده‌ایم و پذیرفته شده است، رسانه‌ها و مردم ایران نیز باید به جای سزارین از کلمه رستم‌زایی یا رستمینه استفاده کنند.

مسئله دیگر این است که روش زایمان طبیعی در موارد زیادی ممکن است مشکلاتی برای زنان ایجاد کند از جمله مشکلاتی که در زناشویی آنان به وجود می‌آید و نیز ممکن است دچار بی‌اختیاری ادرار شوند بنابراین زایمان طبیعی بیش از یک یا حداکثر 2 بار توصیه نمی‌شود.

مسئله دیگر که به خصوص در آمریکا رو به افزایش است، ‌افزایش ناباروری در بین مردان است که به خصوص در 2 دهه اخیر رو به افزایش داشته است، شیوع ناباروری در بین مردان در 2 دهه پیش حدود 20درصد بود اما اکنون این میزان در آمریکا به 45درصد افزایش یافته و بسیار نگران کننده است.

هنوز علت افزایش میزان ناباروری در مردان مشخص نشده است اما ممکن است، فشارهای روانی و عفونت‌ها در این امر موثر باشد.

نظریه انقراض نسل مردان

استاد ایرانی دانشگاه کلمبیای نیویورک افزود: نظریه دیگری هم وجود دارد که بر طبق آن چون DNA زنان xx و در مردان xy است به مرور y از بین می‌رود و نسل مردان منقرض می‌شود، البته این نظریه به این زودی تحقق نمی‌یابد و شاید 10 میلیون سال آینده چنین واقعه‌ای رخ دهد.

پیوند رحم در آینده نزدیک

وی گفت: پیشرفت علم تا اینجا پیش رفته است که رحم یک گوسفند را به یک گوسفند دیگر پیوند زده‌اند و در آینده نزدیک امکان پیوند رحم هم وجود دارد بنابراین به زودی امکان باروری برای زنانی که رحم ندارند نیز فراهم می‌شود.

گذاشتن لپ تاپ روی پا نطفه مردان را می‌کشد

خاتمی در پاسخ به پرسش فارس درباره اینکه برای پیشگیری از نازایی چه باید کرد، توضیح داد: مهمترین کار این است که زوج‌ها قبل از ازدواج آموزش ببینند، مدیریت فشارهای روانی باید به زوج‌ها آموزش داده شود. مردها باید بدانند چه کارهایی را باید انجام دهند و چه کارهایی را نباید انجام دهند، به عنوان مثال باید بدانند که نباید لپ تاپ را بوی پایشان بگذارند زیرا نطفه‌های مردانه را از بین می‌برد، زنان نیز باید آموزش‌های خاص خود را ببینند ضمن اینکه باید تلاش کرد سن ازدواج تا حد ممکن بالا نرود.

یکی از زمینه‌های نو و پیشرفت‌های بزرگی که نوید بخش درمان بسیاری از بیماری‌ها و از جمله مشکلات نازایی است، پیشرفت دانش سلول‌های بنیادی است، تاکنون بیشتر از سلول‌های بنیادی موجود در خون بندناف برای تولید ارگان‌های مختلف بدن استفاده می‌شد اما این سلولها نیز حداقل 9 ماه از طول عمرشان گذشته است و امکان تولید همه بافتهای بدن از این سلول‌ها وجود ندارد. سلول بنیادی که امکان تولید هر نوع بافتی از آن وجود دارد سلول‌های جنینی 4 روزه است.

درباره استفاده از سلول‌های بنیادی جنینی 4 روزه نظر مسیحیت، کلیمیان و حتی اهل سنت را می‌دانستیم اما نظر تشیع را نمی‌دانستیم، به همین علت 5 سال پیش بنده از طریق "دکتر فاضل" طی نامه‌ای به مقام معظم رهبری از ایشان در این بار استفتاء کردم و ایشان نظر به مجاز بودن استفاده از سلول‌های بنیادی جنینی در پزشکی را دادند و به این ترتیب راه برای پیشرفت علم سلول‌های بنیادی در بین شیعیان جهان باز شد، در حالی که در آمریکا به خصوص در زمان بوش این مسئله ممنوع بود البته با تلاش‌های فراوان بالاخره با آمدن اوباما ممنوعیت فعالیت بر روی سلول‌های بنیادی بر طرف شد.

تغذیه نامناسب نیز از عوامل مهم از بین رفتن سلامت مردم ایران است که در نازایی نیز نقش موثری دارد، مسئله مهم دیگر استفاده برخی مردان ورزشکار از هورمونهای استروئیدی است که عامل مهم نازایی است و متأسفانه مصرف آن در ایران رو به افزایش است.

از هر شش زن يك نفر دچار افسردگي پس از زايمان مي شود

تحقيقات نشان مي دهد زناني كه به تازگي مادر مي شوند و مبتلا به افسردگي بعد از زايمان هستند مراقبت هاي بهداشتي بسيار ضعيف و ناكامي دريافت مي كنند.

دكتر مهناز بهراميان متخصص زنان

از هر شش زني كه به تازگي مادر مي شود يك زن تا حدودي اختلالات رواني از جمله افسردگي پس از زايمان را تجربه مي كند.

بسياري از مردم از جمله متخصصان بهداشتي اغلب به موقع اين ناراحتي را در مادران تشخيص نمي دهند.

آمارها حاكي از آن است كه 25 درصد از كل مرگ و ميرهاي هنگام بارداري مربوط به مشكلات بهداشت رواني است .

تنظیم خانواده

حسن امامي رضوي

‌ آنچه جامعه بشري را حفظ مي‌كند و موجبات بقاي آن را فراهم مي‌كند، خانواده است.

طي دو سال گذشته با افزايش 2 روش جديد پيشگيري از بارداري تعداد روش‌هاي تنظيم خانواده در كشور به 11روش رسيد و به دنبال روش‌هاي جديدتر نيز هستيم.

توجه به مفهوم خانواده كه تحكيم آن مبنايي براي حفظ جامعه و تمدن بشري است از مباني و قواعد اين بحث‌ها و تأكيدات امروز ما درباره بهداشت باروري توجه به كانون خانواده و حفظ قوام آن است.

خانواده بايد به گونه‌اي باشد كه بتواند در مورد باروري خود تصميم بگيرد و براي آن برنامه‌ريزي كند تا بتواند جامعه و تمدن بشري را حفظ كند و نتايج سوء باروري‌هاي ناخواسته و باروري‌هاي غيربهداشتي را به حداقل برساند.

تنظيم خانواده ابزاري براي تعيين تعداد فرزندان،سن بارداري، فاصله بين فرزندان، حفظ سلامت مادر و كودك و پرهيز از بارداري‌هاي ناخواسته و پرخطر است.

جمهوري اسلامي ايران كشوري مذهبي و مسلمان است و اعتقادات مذهبي قوي با راهنمايي مراجع تقليد و رهبران مذهبي در آن نقش كليدي دارند.


در گسترش سريع برنامه تنظيم خانواده، نقش خانواده‌ها به عنوان ابزاري مؤثر براي دسترسي به اهداف سلامت مادر و كودك انكارناپذير است.

نقش سياست‌هاي دولت در خصوص برنامه‌هاي تنظيم خانواده به منظور پيشگيري از بارداري‌هاي ناخواسته و پرخطر و ارتقاي سلامت مادران، كودكان و خانواده‌ها بسيار مهم و اساسي است.

برقراري حق دسترسي به اطلاعات صحيح درباره تنظيم خانواده از حقوق اوليه‌اي است كه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در راستاي تعهدات دولت جمهوري اسلامي ايران براي تحقق آن اقدام‌هاي لازم را انجام داده است.

اطلاع‌رساني به جامعه از طريق بيش از 22 هزار واحد ارائه خدمات دولتي و بهره‌گيري از پتانسيل‌هاي بخش‌هاي غير دولتي و خصوصي انجام مي‌گيرد و سيستم‌هاي تلفني به منظور دسترسي آسان جامعه و ارائه اطلاعات صحيح و عاري از خدشه، راه‌اندازي كلاس‌هاي آموزش هنگام ازدواج و فراگير نمودن ارتقاي كيفيت آنها، پيگيري آموزش‌هاي مربوطه در همه دانشگاه‌ها به استناد قانون تنظيم خانواده و جمعيت مصوب مجلس شوراي اسلامي از جمله اقداماتي بوده كه در راستاي اين هدف انجام شده است.

وي با اشاره به اينكه حق دسترسي به خدمات تنظيم خانواده از حقوق و اهداف بسيار مهمي است كه پس از كسب آگاهي‌هاي لازم تامين و محقق خواهد شد، گفت: گسترش شبكه‌هاي بهداشتي و درماني در سراسر كشور به خصوص مناطق روستايي، بازنگري در طرح گسترش شبكه‌ها به منظور بهبود دسترسي به واحدهاي بهداشتي غيردولتي و خصوصي و بهره‌گيري از پتانسيل‌ آنها براي ارائه خدمت و تشويق بخش خصوصي براي تأسيس واحدهاي ارائه خدمات از گام‌هايي است كه براي دسترسي به اين هدف برداشته شده است.

حق انتخاب روش پيشگيري از بارداري از حقوق بسيار مهمي است كه تداوم استفاده از خدمت را سبب مي‌شود، اختلاف بارز ميان خدمات تنظيم خانواده با برخي از خدمات سلامت، حق انتخاب آن است به اين معني كه گيرنده خدمت حق انتخاب نوع روش پبشگيري را دارد.

با تحقق حق انتخاب روش توسط گيرنده خدمت، كيفيت خدمت را افزايش داده‌ايم و گيرنده خدمت با رغبت بيشتري از آن استفاده خواهد كرد.

توانمندسازي همه سطوح ارائه خدمت در برقراري ارتباط بين فردي، مشاور تنظيم خانواده و تهيه ابزارهايي كه سبب بهبود كيفيت مشاوره شود همراه با فرم‌هايي كه كيفيت مشاوره خانواده را تضمين كند، از اقداماتي است كه ادارات مربوطه در اين معاونت پيگيري مي‌كنند.

حق برخورداري از دامنه وسيع و متنوع روش‌هاي سالم، اثربخش و بي‌خطر پيشگيري از بارداري،
اينها اهدافي هستند كه از آغاز مد‌نظر بوده و در تمام مدت اجراي برنامه به آن پرداخته شده است.

تنوع در روش‌هاي موجود در برنامه‌ها و خدمات را در كمتر برنامه دولتي مي‌توان مشاهده كرد. تنوعي كه طي 2 سال گذشته با افزايش 2روش جديد غني‌تر شده تا تعداد روش‌هاي موجود را به 11روش افزايش يابد. در حال حاضر در حال بررسي و مطالعه براي يافتن روش‌هاي جديد ديگر هستيم.

حق قطع استفاده از روش پيشگيري بارداري نيز از ساير حقوقي است كه در راستاي مشتري محور بودن خدمات به آن پرداخته شده و از سياست‌هاي وزارت بهداشت نيز محسوب مي‌شود.

معاون وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي گفت: تنوع روش‌هاي موقتي پيشگيري از بارداري، آمادگي سيستم ارائه خدمت در سراسر كشور براي مشاوره، تغيير روش‌هاي پيشگيري از بارداري از جمله فعاليت‌هاي مورد نظر است.

برخي افراد با تمايل به داشتن فرزند بعدي، خواهان قطع روش‌هاي پيشگيري از بارداري هستند كه شبكه بهداشت و درمان راهنمايي‌هاي لازم را براي بارداري‌هاي ايمن و پرهيز از بارداري‌هاي پرخطر آن ارائه داده است.

عمل بازگشت جراحي روش‌هاي دايم پيشگيري از بارداري با پيگيري اين معاونت توسط سازمان‌هاي بيمه‌گر به منظور ارئه خدمات بيمه‌اي مصوب شده است

بارداري زياد زنان در سنين پايين منجر به بيماري هاي عفوني مي شود

زناني که در سنين پايين باردار مي شوند و تعداد بارداريشان زياد است، بيشتر در معرض بيماري هاي عفوني مانند مالاريا، سل و HIV قرار مي گيرند

دکتر سيده فاطمه امام جمعه، متخصص زنان و زايمان

هر سال حدود يک ميليون نفر از کودکان خردسال به واسطه مرگ مادرانشان مي ميرند، در مطالعات نشان مي دهند کودکاني که در دوازده ماه اول زندگي مادر خود را از دست مي دهند، نيازمند دسترسي به خدمات درماني با کيفيت عالي هستند.

وي در مورد اينکه 70 درصد کل مرگ و مير مادران در اثر پنج عامل کلي است، گفت: خونريزي 24 درصد، عفونت پا 15 درصد، سقط غير ايمن 13 درصد، بالا بودن فشار خون 12 درصد و زايمان سخت 8 درصد علل مرگ و ميرها را تشکيل مي دهد و با وجود اين فقر، تبعيض اجتماعي، پايين بودن سطح تحصيلات و خشونت عليه زنان مهمترين علل زمينه هاي مرگ و مير و ناتواني هاي مادران را تشکيل مي دهند.

اخيراً پس از موارد بالغين مبتلا به AIDS و HIV را زنان تشکيل مي دهند و اين موضوع نه تنها سلامت زنان را به مخاطره مي اندازد، بلکه باعث افزايش خطر انتقال عفونت نيز مي شود.

لزوم توجه بیشتر به خستگی و تاثیر آن بر نتیجه بارداری

پژوهشگران كشور بر توجه بیشتر بر شیوع خستگی و تاثیر آن بر نتیجه بارداری تاكید كردند.

چند تن از پژوهشگران دانشگاه های علوم پزشكی شهید بهشتی و اصفهان تاثیر شدت خستگی را بر نتیجه بارداری در180 زن باردار بررسی كردند .

شیوع خستگی خفیف 77/37 درصد ، خستگی متوسط 35 درصد و خستگی شدید 22/27 درصد است.

این بررسی همچنین نشان می دهد، شدت خستگی بر نوع زایمان ، سن نوزاد هنگام تولد و بر وزن نوزاد هنگام تولد تاثیر می گذارد.

پژوهشگران با توجه به مشكل جدی خستگی در زنان باردار و آثار نامطلوب آن بر نتیجه بارداری ، بر توجه بیشتر به آموزش برای كاهش خستگی در دوران بارداری تاكید می كنند.

حوادث استرس زا در دوران بارداري سبب افزايش زايمان زودرس مي شود

حوادث استرس زا در دوران بارداري از جمله افسردگي با افزايش هورمن آزاد كننده كورتيكوتروپين مي تواند سبب افزايش شيوع زايمان زودرس شوند.

زهره شاه حسيني كارشناس ارشد مامايي در پژوهشي به بررسي رابطه بين افسردگي دو ژن بارداري و زايمان زودرس پرداخت.

درحاليكه زايمان زودرس اثرات قابل توجه بهداشتي، اجتماعي، رواني و اقتصادي براي نوزاد و خانواده اش به همراه دارد، مطالعات موجود نشان مي دهد در بيشتر از 50 درصد موارد علت آن ناشناخته است.

براساس اين گزارش، در اين مطالعه 7/44 درصد از مادران به افسردگي خفيف 9/19 درصد به افسردگي متوسط و 4/35 درصد به افسردگي شديد مبتلا بوده اند.

گفتني اس، باید انجام پژوهش هاي بيشتر و با حجم نمونه بالاتر در مورد تأثير حوادث تنش زاي دوران بارداري بر سرانجام حاملگي،سنجش و كنترل عوامل روحي-رواني از جمله افسردگي دوران بارداري در برنامه مراقبت هاي مادران باردار همانند ساير فاكتورهاي بيولوژيكي و طبي گنجانده شود.

آشنايي با زایمان بریچ

اگر بیش از یک جنین در رحم باشد، نیز احتمال بیشتر زایمان بریچ وجود دارد.

جنین‌ها معمولا به صورت سر به پایین در رحم مادر قرار دارند، و در هنگام زایمان ابتدا سرشان خارج می‌شود. هنگامی که جنین در وضعیتی برعکس حالت فوق قرار می‌گیرد و در هنگام زایمان ابتدا با باسن خارج می‌شود، این وضعیت قرارگیری را بریچ می‌نامیم.

جنین‌هایی که در وضعیت بریچ قرار دارند، را می‌توان به نحوی بی‌خطر با زایمان طبیعی به دنیا آورد. اما برای اجتناب از عوارض احتمالی، بسیاری از پزشکان جنین‌هایی را در وضعیت بریچ قرار دارند با عمل سزارین به ‌دنیا می‌آورند. نوزادانی که به طور زودرس متولد می‌‌شوند، با احتمال بیشتری نسبت به نوزادانی که دوره کامل بارداری را گذرانده‌اند، در وضعیت بریچ در رحم قرار می‌گیرند. همچنین اگر بیش از یک جنین در رحم باشد، نیز احتمال بیشتر زایمان بریچ وجود دارد.

بارداری و دارو ها

براي آن كه جنين رشد خوب و سالمي داشته باشد، مادران باردار بايد در ايام بارداري از مراقبت‌هاي ويژه‌اي برخوردار باشند كه يكي از اين مراقبت‌ها، نحوه استفاده از قرص و داروهايي است كه پزشكان تحت شرايط و بنا بر وضعيت جسمي به آنها تجويز مي‌كنند كه در اين راستا ، با در نظر گرفتن پزشك ، پرهيز از مصرف هر نوع دارو را بايد كنار گذاشت و فقط به توصيه‌هاي پزشك متخصص عمل كرد.

دكتر شهلا چايچيان، متخصص زنان و زايمان:

مصرف دارو در بين زنان باردار بايد تحت شرايط خاصي باشد، ولي نبايد مصرف تمامي داروها را نفي كنيم و بگوييم هيچ دارويي در اين زمان نبايد مصرف شود.

گاهي هم مصرف دسته‌اي از داروها قبل از بارداري باعث بروز ناهنجاري‌هايي در جنين مي‌شود مثلا مصرف اسيد فوليك ، 4 ماه قبل از بارداري ، نه تنها لازم است بلكه باعث مي‌شود مادر با فقر آهن و عوارض آن مواجه نشود و از احتمال بيماري‌هاي «نقص لوله عصبي» كه جزو ناهنجاري‌هاي جنيني است، جلوگيري به عمل آيد.

مصرف ويتامين‌ها و املاح در ماه‌هاي بارداري متفاوت است و پزشك متخصص تصميم به تجويز و نحوه مصرف مي‌گيرد.

گاهي اوقات براساس نوع بيماري، پزشك داروهاي مختلفي را براي زن باردار تجويز مي‌كند كه متاسفانه عده‌اي از آنها با نظرخواهي اطرافيان خود، خودسرانه داروي خود را قطع مي‌كنند، در صورتي كه امروزه ثابت شده برخي از داروها به كاهش و حتي عدم سقط جنين، كمك شاياني مي‌كند.

مصرف آنتي‌بيوتيك در بارداري

«آنتي‌بيوتيك‌ها» هستند
اين كه انواع مختلفي از آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌توانند طي زمان‌هاي مختلف بارداري، جنين را دچار عوارض خفيف و يا شديد كند، امري اجتناب‌ناپذير است ولي در بسياري از موارد، براي درمان عفونت‌ها، چاره‌اي جز تجويز آنتي‌بيوتيك به زن باردار نيست.

تحقيقات نشان مي‌دهد عفونت‌هاي لثه و دندان در زنان باردار، باعث بروز زايمان زودرس، پارگي زودرس كيسه آب و عوارض خطير ديگري براي جنين و نوزاد مي‌شود در صورتي كه مي‌توان عفونت لثه را با دوره كوتاهي از آنتي‌بيوتيك درمان كرد. بنا بر اين، اصرار عدم مصرف دارو در اين ايام، ‌امري بيهوده تلقي مي‌شود.

«گاهي به دليل تهوع‌هاي شديد بارداري، پزشك مجبور به تجويز دارو جهت جلوگيري از برخي مشكلات در خون مي‌شود»
مادران بايد در نظر داشته باشند كه به هنگام بروز بيماري در اين ايام، پزشك معالج خود را از «هفته بارداري» مطلع سازند تا مشكلي براي وي و جنين به وجود نيايد.

خفيف‌ترين عوارض مصرف آنتي‌بيوتيك در زن باردار را ايجاد آلرژي به اين دارو در آينده كودك است . برخي از آنتي‌بيوتيك‌ها همانند «تتراسايكلين» نيز مي‌تواند جوانه‌هاي دندان جنين را تيره كند پس بهتر است تا آن‌جاكه ممكن است از تجويز اين دارو خودداري شود و يا مادراني كه داراي بيماري‌هاي خوني هستند، نبايد از آنتي‌بيوتيك‌هاي «سولفاميد» ‌استفاده كنند، ‌كه مطمئنا پزشك معالج اين جوانب را مدنظر خواهد داشت.

شيمي‌ درماني و بارداري

برخي از اوقات، زن باردار مجبور به استفاده از داروهاي شيمي‌درماني است چرا كه با عدم مصرف اين دارو، مادر از دست خواهد رفت. دكتر چايچيان با اشاره به اين مطلب مي‌گويد: از آنجايي كه سلامت جنين، نهفته در سلامت مادر است، بهتر است در اين شرايط به توصيه‌هاي پزشك اهميت بيشتري داد.

مسكن‌ها

شايع‌ترين مصرف مسكن در دوران بارداري، استامينوفن است كه طبق تحقيقات صورت گرفته، تاكنون عارضه‌اي از آن در انسان، گزارش نشده است.
گاهي دردهاي شديد، عوارض بيشتري نسبت به مصرف مسكن‌ها در پي خواهد داشت.

در برخي موارد حاد، اگر زني دچار «ميوم رحمي» (غده خوش‌خيم)‌ باشد، طبق نظر پزشك، بيمار مي‌تواند از استامينوفن‌هاي كدئين نيز مصرف كند.

گاهي شاهد آن هستيم كه مصرف بي‌رويه برخي از ويتامين‌ها در دوران بارداري، داراي اثرات سوء است، بنابراين مادران بايد توجه داشته باشند كه با مصرف بي‌رويه ويتامين، خود و جنين خود را به دردسر نيندازند.

پزشك مي‌تواند با تجويز قرص فوليك اسيد، آهن و دادن يك رژيم غذايي مناسب، بيمار خود را تحت كنترل داشته باشد. در غير اين صورت و مشاهده كمبود برخي از ويتامين‌ها و املاح، پزشك معالج اقدام به تجويز «ويتامين‌هاي مخصوص حاملگي» مي‌كند.

مادران فست‌فودي

آمارها نشان مي‌دهند كه اين روزها به دليل اشتغال مادران، اغلب آنها از تغذيه صحيحي استفاده نمي‌كنند و جاي ميوه و سبزي در وعده‌هاي غذايي آنها خالي است كه پزشكان با علم به اين حقيقت، اقدام به تجويز برخي از داروهاي مكمل براي آنان مي‌كنند، ولي بايد توجه داشت كه مصرف غذاهاي حاضري (فست‌فود)‌ به جز چاقي مادر و جنين، هيچ ثمري را به همراه نخواهد داشت و سكته‌هاي زودرس و بيماري ديابت را مي‌توان از عوارض مادر و جنين چاق محسوب كرد و حتي گزارش شده است، دختراني كه در دوران حاملگي مادر خود، دچار چاقي بوده‌اند، بعدها در آينده بيشتر از سايرين دچار سرطان پستان شده‌اند.

بيماران تيروئيدي بايد آگاه باشند كه مصرف دارو طي دوران بارداري، يكي از ملزومات آنهاست، چراكه ممكن است قطع دارو در اين مرحله به قلب و چشم مادر صدمه وارد كند و يا احتمال زايمان زودرس را در آنها بيشتر كند.

ارايه خدمات مشاوره‌اي درانتخاب روش‌ ضدبارداري ضروريست

• ارايه خدمات مشاوره‌اي درانتخاب روش‌ ضدبارداري ضروريست
• شمار بارداري‌هاي ناخواسته با شيوه «سيكلوفم» كاهش مي‌يابد

دكتر محمد اسلامي رييس اداره تنظيم خانواده و جمعيت وزارت بهداشت:

ضرورت ارايه خدمات مشاوره‌اي براي انتخاب روش مناسب ضد بارداري
با ورود شيوه جديد ضد بارداري (سيكلوفم) بسياري از نيازهاي برآورده نشده رفع شده و بارداري‌هاي ناخواسته كاهش مي‌يابد.

مطالعه مقايسه‌اي انجام شده بر 314 يزدي (157 نفر براي آمپول يك ماه و بر روي 157 نفر آمپول سه ماهه) براي 2 روش ضد بارداري آمپول تزريقي دپومدروكسي پروژسترون 3 ماهه و سيكلوفم يك ماهه

ضمن آن كه در اين تحقيق نتايج حاصله از تحقيق در كرمان درباره عوارض جانبي آمپول سيكلوفم تاييد شد، همچنين اين مطالعه نشان داد كه ضريب شكست اين دو روش كم است.

اضافه وزن را از عوارض آمپول تزريقي دپومدروكسي پروژسترون (3 ماهه) است. قطع خونريزي عادت ماهيانه از ديگر عوارض اين روش ضد بارداري است از اين رو اين شيوه مي‌تواند روش جلوگيري مناسبي براي زنان مبتلا به كم خوني باشد.

مراجعه ماهيانه متقاضيان دريافت خدمات ضد بارداري در مقايسه با مراجعه 3 ماهه آمپول دپومدروكسي پروژسترون را عاملي براي نارضايتي از سيكلوفم مطرح شده است،: بنابراين مشاوره نقش مهمي را در انتخاب شيوه صحيح پيشگيري ايفا مي‌كند.

آمپول‌هاي تزريقي سه ماهه (دپومدروكسي پروژسترون) روش مناسبي براي افراد مبتلا به كاهش وزن به شمار مي‌رود، اما برخي افرادي به علت اضافه وزن متقاضي دريافت آمپول‌هاي يك ماهه سيكلوفم هستند.

رعايت رژيم غذايي مناسب به همراه استفاده از آمپول‌هاي تزريقي سه ماهه مانع از بروز اضافه وزن است.

سن بالا از دلايل بروز بارداري هاي چند قلويي

امروزه با صنعتي شدن اكثر جوامع، سن بارداري افزايش يافته و درصد قابل توجهي از زنان در سنين بالاي 35 سالگي باردار مي شوند كه اين روند منجر به بروز بالاي بارداري هاي دوقلويي و چند قلويي شده است.

فرهمندي كارشناس پرستاري در پژوهشي به بررسي بارداري دو قلويي و چند قلويي پرداخته است.

در اين پژوهش آمده است، بروز بارداري دو قلويي و چند قلويي در طول دو دهه گذشته در دنيا افزايش يافته است.

همچنين در حال حاضر بارداري هاي چند قلويي 30 درصد و بارداري هاي دو قلويي يك درصد كل بارداريها را تشكيل مي دهند كه البته بروز دو قلوهاي مونوزيگوت در كشورهاي مختلف نسبتا ثابت و 3/5 مورد به ازاي هر هزار زايمان است.

براساس اين گزارش، از سال 1980 تعداد دو قلوهاي زنده متولد شده در زنان بالاي 35 سال، 5/6 برابر شده است.

گفتني است، بارداريهاي دو قلويي و چند قلويي در مقايسه با بارداريهاي تك قلويي با افزايش خطر عوارض در مادر و نوزاد همراهند.

يادآور مي شود، نتايج حاصل از اين پژوهش در شصتمين همايش كشوري پرستاري كودكان ارايه شده است.

گزارش يونيسف درباره بارداری در کشورهای فقیر

یونیسف

زنانی که در کشورهای فقیر زندگی می‌کنند،‌ نسبت به زنان کشورهای ثروتمند 300 برابر بیشتر در معرض مرگ ناشی از بارداری یا زایمان هستند.

"شکاف میان کشورهای صنعتی و مناظق در حال توسعه،‌ به خصوص کشورهای کمتر از همه توسعه‌یافته، در مورد مرگ و میر مادران شاید از هر مورد دیگری وسیع‌تر باشد."

" تفاوت در مورد هیچ میزان مرگ و میر دیگری این همه نامتعادل نیست."

خطر مرگ و میر مادران برای تمام عمر در کشور نیجر یک در هفت است،‌ در حالیکه این رقم در ایسلند یک در 47600 است.

به طور میانگین هر روز 1500 زن در حین بارداری یا زایمان می‌میرند، که به حدود نیم میلیون نفر در سال بالغ می‌شود،‌ و 95 درصد این مرگ و میرها در آسیا یا آفریقا رخ می‌دهد.

هند به تنهایی 22 درصد کل موارد مرگ و میر مادران در جهان را به خود اختصاص می‌دهد.

یگ چهارم این زنان در نتیجه خونریزی پس از زایمان ،‌ 15 درصد در نتیجه عفونت‌‌ها،‌ 13 درصد در نتیجه عوارض سقط جنین، 12 درصد در نتیجه اکلامپسی، و هشت درصد در نتیجه اشکالات زایمانی می‌میرند.

مرگ و میر مادران همچنین بر میزان مرگ و میر نوزادان هم اثر می‌گذارد، به خصوص در 25 روز اول زندگی، هنگامی که نوزادان در معرض بیشترین خطرمرگ و میر قرار دارند.

نوزادانی که مادرشان در شش هفته اول زندگی آنها می‌میرد، نسبت به نوزادانی که مادرشان زنده‌اند، با احتمال بسیار بیشتری تا پیش از دومین سالگرد تولدشان می‌میرند.

به عنوان یک مورد وخیم،‌در افغانستان 75 درصد نوزدانی که مادرشان هنگام زایمان می‌میرند،‌ بیش از یک ماه زنده نمی‌مانند.

در صورتی که زنان به مراقبت‌های بهداشتی اولیه یا مراقبت‌های مامایی پابه‌ای دسترسی داشته باشند، از حدود 80 درصد موارد مرگ و میر مادران می‌توان جلوگیری کرد.

سودمندی ورزش در دوره بارداری

پژوهشگران از سودمندی ورزش در دوره بارداری برای ارتقای سلامت مادر و جنین خبر می دهند.

پژوهشگران در كنفرانس سالیانه انجمن فیزیولوژی آمریكا اعلام كردند: ورزش در دوره بارداری نه تنها در حفظ سلامت مادران باردار موثر است بلكه به تكامل جنین نیز كمك می كند.

پزوهشگران دانشگاه پزشكی كانزاس در مطالعه ای مقدماتی درباره 26 مادر باردار متوجه شدند: شركت كردن در یك برنامه ورزشی علمی به تكامل بهتر دستگاه قلب و عروق و اعصاب در جنین كمك می كند.

البته محققان تاكید دارند كه نسخه ورزشی هر مادر باردار باید با توجه به شرایط جسمانی او و توسط افراد متخصص در این زمینه نظیر متخصصان پزشكی ورزشی تجویر شود و انجام دادن فعالیت های بدنی شدید و غیر علمی گاه ممكن است برای سلامت زنان باردار خطرساز باشد.

11 روش پيشگيري از بارداري در كشور

حسن امامي رضوي

آنچه جامعه بشري را حفظ مي‌كند و موجبات بقاي آن را فراهم مي‌كند، خانواده است.
طي دو سال گذشته با افزايش 2 روش جديد پيشگيري از بارداري تعداد روش‌هاي تنظيم خانواده در كشور به 11روش رسيد و به دنبال روش‌هاي جديدتر نيز هستيم.

آنچه جامعه بشري را حفظ مي‌كند و موجبات بقاي آن را فراهم مي‌كند، خانواده است.

توجه به مفهوم خانواده كه تحكيم آن مبنايي براي حفظ جامعه و تمدن بشري است از مباني و قواعد اين بحث‌ها و تأكيدات امروز ما درباره بهداشت باروري توجه به كانون خانواده و حفظ قوام آن است.

خانواده بايد به گونه‌اي باشد كه بتواند در مورد باروري خود تصميم بگيرد و براي آن برنامه‌ريزي كند تا بتواند جامعه و تمدن بشري را حفظ كند و نتايج سوء باروري‌هاي ناخواسته و باروري‌هاي غيربهداشتي را به حداقل برساند.

تنظيم خانواده ابزاري براي تعيين تعداد فرزندان،سن بارداري، فاصله بين فرزندان، حفظ سلامت مادر و كودك و پرهيز از بارداري‌هاي ناخواسته و پرخطر است.

جمهوري اسلامي ايران كشوري مذهبي و مسلمان است و اعتقادات مذهبي قوي با راهنمايي مراجع تقليد و رهبران مذهبي در آن نقش كليدي دارند.

در گسترش سريع برنامه تنظيم خانواده، نقش خانواده‌ها به عنوان ابزاري مؤثر براي دسترسي به اهداف سلامت مادر و كودك انكارناپذير است.
با تحقق حق انتخاب روش توسط گيرنده خدمت، كيفيت خدمت را افزايش داده‌ايم و گيرنده خدمت با رغبت بيشتري از آن استفاده خواهد كرد.

مشاوره تنظيم خانواده در انتخاب روش پيشگيري از بارداري مؤثر است

توانمندسازي همه سطوح ارائه خدمت در برقراري ارتباط بين فردي، مشاور تنظيم خانواده و تهيه ابزارهايي كه سبب بهبود كيفيت مشاوره شود همراه با فرم‌هايي كه كيفيت مشاوره خانواده را تضمين كند، از اقداماتي است كه ادارات مربوطه در اين معاونت پيگيري مي‌كنند.

تنوع در روش‌هاي موجود در برنامه‌ها و خدمات را در كمتر برنامه دولتي مي‌توان مشاهده كرد. تنوعي كه طي 2 سال گذشته با افزايش 2روش جديد غني‌تر شده تا تعداد روش‌هاي موجود را به 11روش افزايش يابد. در حال حاضر در حال بررسي و مطالعه براي يافتن روش‌هاي جديد ديگر هستيم.

حق قطع استفاده از روش پيشگيري بارداري نيز از ساير حقوقي است كه در راستاي مشتري محور بودن خدمات به آن پرداخته شده و از سياست‌هاي وزارت بهداشت نيز محسوب مي‌شود.

تنوع روش‌هاي موقتي پيشگيري از بارداري، آمادگي سيستم ارائه خدمت در سراسر كشور براي مشاوره، تغيير روش‌هاي پيشگيري از بارداري از جمله فعاليت‌هاي مورد نظر است.

برخي افراد با تمايل به داشتن فرزند بعدي، خواهان قطع روش‌هاي پيشگيري از بارداري هستند كه شبكه بهداشت و درمان راهنمايي‌هاي لازم را براي بارداري‌هاي ايمن و پرهيز از بارداري‌هاي پرخطر آن ارائه داده است.

عمل بازگشت جراحي روش‌هاي دايم پيشگيري از بارداري با پيگيري اين معاونت توسط سازمان‌هاي بيمه‌گر به منظور ارئه خدمات بيمه‌اي مصوب شده است

عفونت مادر در دوران بارداري کاهش شنوايي نوزاد را به دنبال دارد

خطر کم شنوايي ناشي از عفونت مادرزادي CMV هنگامي بيشتر مي شود که مادر در سه ماهه اول بارداري به اين عفونت مبتلا شود.

بيش از نيمي از جمعيت به ويروسCMV مبتلا مي باشند. اين ويروس در بزرگسالاني که سيستم ايمني بدنشان سالم است به ندرت علايم خود را ظاهر مي کند. با وجود اين ، ويروس در هنگام بارداري و براي جنين مي تواند مشکلاتي را به وجود بياورد.

اين عفونت مادرزادي شايع ترين عفونت ويروسي در جنين مي باشد.

در اين تحقيق دانشمندان عفونت CMV را در ماه هاي مختلف بارداري و کاهش شنوايي عصب در 28 کودک مبتلا به اين ويروس ، مورد آزمايش قرار دادند.

کاهش شنوايي عصب حسي در 80 درصد کودکاني که پس از عفونت مادرزادي به اين ويروس در سه ماهه اول بارداري متولد شده بودند، وجود داشت و 8 درصد کودکاني که مادرشان در سه ماهه دوم بارداري مبتلا شده بودند، کاهش شنوايي در آنها ديده شد.

همچنين کودکاني که مادرشان در سه ماهه پاياني بارداري به اين ويروس مبتلا شده بودند ، هيچگونه کاهش شنوايي در آنها ديده نشد.

آسيب پذيري حس شنوايي به عفونت زودهنگام CMV در رحم را مي توان با رشد جنيني گوش توضيح داد که در فاصله بين هفته سوم تا دهم بارداري بسيار اتفاق مي افتد.

زایمان زنان : رایطه ماساژ و درد زایمان

پژوهشگران دانشگاه های علوم پزشكی خراسان شمالی و مشهد

ازمایش تاثیر ماساژ ستون فقرات و اطراف آن را بر شدت درد زایمان 62 زن :

پژوهشگران این نوع ماساژ را30 دقیقه به طور منظم، محكم و یكنواخت در هر یك از سه مرحله زایمانی انجام دادند.

ماساژ ستون فقرات و اطراف آن، شدت درد مرحله اول زایمان را كاهش می دهد.

این نوع ماساژ یك مداخله پرستاری آسان و غیرتهاجمی برای كاهش درد زایمان است.

هله هوله خوري مادر در دوران بارداري و شيردهي سلامت فرزند را تهديد مي‌كند

زنان باردار يا مادران شيردهي كه رژيم غذايي نامناسب و يا عادت به هله هوله خوري دارند، سلامت نوزادانشان را به خطر مي‌اندازند.

تحقيقات نشان مي‌دهد كه اين فاكتور مي‌تواند آسيب‌هاي طولاني مدتي بر سلامت كودكان بر جاي بگذارد.

آزمايش روي موش‌هاي نوزاد نشان داد:
وقتي اين موش‌ها در اوايل تولد مواد غذايي پرچرب مصرف مي‌كنند ميزان چربي خون آنها افزايش پيدا مي‌كند و اين چربي اطراف ارگانهاي اصلي بدن را حتي تا دوران بلوغ فرا مي‌گيرد. هم چنين اين موشهاي كوچك حتي وقتي بزرگ مي‌شوند و در شرايطي كه تغذيه سالم دارند باز هم با خطر بالاي ابتلا به ديابت مواجهند.

اين پژوهشگران مي‌گويند: ما هميشه مي‌گوييم شما همان چيزي هستيد كه مي‌خوريد اما در واقع اين ايده هم درست است كه بگوييم شما همان چيزي هستيد كه مادرتان مي‌خورد.

موش‌هاي كه مادرانشان به هله هوله خوري در دوران بارداري يا شيردهي عادت داشته‌اند، خود آنها نيز به احتمال زياد پس از تولد و در دوران بلوغ تمايل بيشتري به اين گونه مواد خوراكي دارند و همين الگوي تغذيه‌اي را دنبال مي‌كنند.

اما در اين پژوهش نكته قابل توجه آن است كه حتي اگر فرزندان اين مادران يك رژيم غذايي سالم را دنبال كنند باز هم اثرات منفي ناشي از تغذيه ناسالم مادر در دوران بارداري يا شيردهي روي اين فرزندان باقي مي‌ماند.

دكتر استفاني بايول يكي از اين پژوهشگران خاطرنشان مي‌كند: به نظر مي‌رسد كه رژيم غذايي مادر در هنگام بارداري و شيردهي تاثير بسيار مهمي روي سلامت طولاني مدت فرزند دارد.

اما تفاوت جالب توجه بين جنسيت موش‌ها مشاهده شد، به طوري كه در بچه موش‌هاي نر از مادران ناسالم ميزان انسولين و قند خون طبيعي به مراتب بيشتر بود در حالي كه در بچه موش‌هاي ماده كه حتي گرايش به چاقي داشتند اين وضعيت برعكس بود.

پروفسور نيل استيك لند يكي ديگر از پژوهشگران اين تحقيق مي‌گويد: هيچ دليلي وجود ندارد كه فكر كنيم اين وضعيت در مورد انسانها صدق نمي‌كند.

وي تاكيد كرد: انسانها سيستم‌هاي بيولوژي اساسي مشتركي با موش‌ها دارند بنابراين اين دليل خوبي است كه فرض كنيم همين تاثيرات در مورد نوزاد انسانها نيز صادق است. بعلاوه مطالعه روي انسانها نشان داده است كه بين وزن والدين و وزن كودكان در مراحل اوليه رشد كودك ارتباط وجود دارد.

دكتر پات گودوين، از انستيتو ولكام تراست نيز در اين رابطه متذكر شد: اين تحقيق در واقع از شواهد پزشكي فزاينده‌اي حمايت مي‌كند مبني بر اينكه فاكتورهاي خطرزاي بسيار مختلفي وجود دارد كه در چاقي يك فرد مي‌توانند نقش داشته باشند.

بارداري مي‌تواند دوران بسيار سختي براي تمام مادران باشد اما در عين حال بسيار مهم است كه آنها از تاثير چيزي كه مي‌خورند بر روي جنينشان مطلع باشند.

اين در حالي است كه اخيرا در بسياري از كشورهاي جهان از جمله كانادا و امارات متحده عربي مصرف تنقلات و هله هوله‌ها بويژه در مدارس ممنوع شده است.

روانشناسی بارداری : فشار رواني مادر و اثر ان بر نوزاد

فشار رواني مادر در دوران بارداري، باعث كاهش وزن نوزاد در هنگام تولد مي‌شود

بر پايه يافته‌هاي يك بررسي، در صورتي كه از هر 100 پيامد منفي تولد، 20 مورد با فشار رواني مادر در دوران بارداري مرتبط باشد، بهره‌گيري از برنامه‌هاي مداخله‌اي براي كاهش تنش، سبب كاهش مرگ و مير و آسيب‌هاي نوزادي مي شود.

دكتر حسين مولوي، دكتراي تخصصي روانشناسي از دانشگاه اصفهان
بررسي رابطه فشار رواني مادر در هنگام بارداري با پيامد‌هاي تولد در نوزاد

در اين پژوهش 100 مادر و نوزاد از ميان زنان باردار شهرستان اصفهان انتخاب شدند و داده‌هاي مربوط به پيامد‌هاي تولد با بهره‌گيري از مقياس درجه‌بندي آپگار و پرونده‌هاي پزشكي مادران و نوزادان گرد‌آوري شد.

رابطه‌ معنا‌داري بين فشار رواني مادر در دوران بارداري و وزن نوزاد، نمره آپگار دقيقه اول، طول مدت بارداري، قد و اندازه دور سر نوزاد وجود دارد. اما بين فشار رواني مادر هنگام بارداري و نمره آپگار دقيقه پنجم نوزاد رابطه معني‌داري ديده نشد.

isna

دکترتان را قبل از بارداری ببینید

هنگامی باردار هستید، ابتلا به برخی بیماری‌ها ممکن است برای شما و جنین در حال رشد‌تان خطرناک باشد.

ممکن است حتی شما از این خطرات بهداشتی بالقوه خبردار هم نشوید. بنابراین مهم است که پیش از باردارشدن معاینه پزشکی کامل از شما به عمل آید:
اینها عوامل خطرساز بالقوه در دوران بارداری هستند:

• دیابت و فشار خون بالا باید قبل از بارداری تشخیص داده شده و به خوبی کنترل شده باشند.
• کمخونی ممکن است علائم ضعف و خستگی را در دوران بارداری به وجود آورد.
• شمارش کامل سلول‌های خون (CBC) برای اندازه‌گیری عواملی از جمله هموگلوبین، شمارش سلول‌های قرمز و سفید خون،‌ و پلاکت‌ها.
• آزمایش اندازه‌گیری هورمون محرک تیروئید (TSH) می‌تواند به تعیین این امر کمک کند که آیا تیروئید پرکار یا کم‌کار است. هر کدام از این دو عارضه می‌تواند خطراتی را برای شما و جنین‌ در حال رشد‌تان ایجاد کند.
• همیشه باید پیش از بارداری از لحاظ بیماری‌های مقاربتی بررسی شوید.

دوران بارداری : توكسوپلاسموز

توكسوپلاسموز يك بيماري عفوني انگلي است كه در سراسر جهان حتي در كشورهاي پيشرفته يافت مي‌شود.

تماس با فضولات گربه، مصرف گوشت آلوده كه خوب پخته نشده باشد، خوردن ميوه و سبزي‌هاي آلوده شسته نشده يا استفاده از محصولات لبني پاستوريزه نشده، تخم مرغ خام و آب تصفيه نشده احتمال ابتلاي افراد به اين بيماري را افزايش مي‌دهد.

با توجه به افزايش روزافزون گرايش به نگهداري از حيوانات خانگي به‌خصوص گربه و نقش مؤثر اين حيوان در انتقال انگل بيماري و خطرات جدي ابتلاي مادران باردار به اين بيماري مطالعه اين مطلب خالي از فايده نخواهد بود.

به‌رغم اينكه عفونت با انگل توكسوپلاسموز رايج است اما بسياري از افراد سالم نيازي به درمان دارويي پيدا نمي كنند.سيستم ايمني بدن در حالت سلامت مي‌تواند با اين بيماري مقابله كند.

با اين وجود توكسوپلاسموز مي‌تواند براي جمعيت‌هاي خاصي به‌شدت خطرناك باشد؛ نوزادان مادراني كه در طول بارداري به اين بيماري مبتلا شده‌اند و بيماراني كه سيستم ايمني‌شان به هر دليلي ضعيف شده(مثل مبتلايان به ايدز يا سرطان) در زمره اين افراد هستند.

اگر در موارد نادري يك فرد كاملا سالم به اين بيماري مبتلا شود بيماري او معمولا خفيف است؛ توكسوپلاسموز در اين افراد چيزي شبيه به آنفلوانزا است كه علائم آن درد عضلاني و تب خواهد بود.افرادي كه سيستم ايمني بدنشان دچار مشكل است علائم شديدتري نظير گيجي و تشنج را تجربه خواهند كرد.

مادراني كه با انگل توكسوپلاسما مواجه شده باشند صاحب نوزاداني مي‌شوند كه به‌تدريج برخي علائم را بروز خواهند داد.اين اتفاق اغلب چند ماه تا چند سال بعد از تولد رخ مي دهد.

اين علائم عبارتند از
:1)بزرگي سر، كبد يا طحال
2)تشنج
3)عفونت‌هاي چشمي
4)زردي پوست و سفيده چشم
4)تأخير رشد.
اگر انگل از طريق مادر به جنين منتقل شود عوارض بسيار خطرناكي نظير سقط جنين و مرده‌زايي و مشكلات شديد زايمان را به دنبال خواهد داشت.بنابراين مادراني كه با انگل توكسوپلاسما تماس داشته‌اند بايد در اسرع وقت به پزشك مراجعه كرده تا از عدم‌انتقال انگل به جنين خود مطمئن شوند.خانم‌هاي باردار يا كساني كه سيستم ايمني‌شان ضعيف شده(مثلاَ بيماران سرطاني كه تحت شيمي درماني هستند) بايد اين روش‌هاي پيشگيري را به دقت رعايت كنند: تا حد امكان از حيواناتي نظير گربه دوري كنيد و حيوان خانگي نداشته باشيد.

اگر در منزل شما گربه نگهداري مي‌شود دست‌كم سعي كنيد خودتان جعبه او را تميز نكنيد و از افراد ديگر بخواهيد اين كار را انجام دهند.از گربه هاي ولگرد دوري كنيد؛ بسياري از گربه هاي مبتلا فاقد علائم ظاهري بيماري هستند.

اگر گربه داريد حتما او را به دامپزشكي ببريد و از سلامتش مطمئن شويد. گربه بايد فقط در محدوده خانه رفت‌وآمد كند و نبايد از خانه خارج شود. به گربه غذاي سالم يا كنسرو بدهيد.اگر به باغباني و پرورش گل و گياه علاقه داريد حتما از دستكش‌هاي مخصوص اين‌كار استفاده كنيد.

گرچه اين فعاليت‌ها بسيار مفرح و آرامش‌دهنده هستند ممكن است شما را در معرض انگل توكسوپلاسما قرار دهند. يكي از منابع اصلي اين انگل خاك است. بنابراين در هنگام كار از دستكش مخصوص استفاده كرده و بعد از آن دست‌هاي خود را با آب گرم و صابون به دقت بشوييد.

از خوردن گوشت نيم‌پز يا خام خودداري كنيد.تمام گوشت‌هاي قرمز بايد حتما در حرارت 71 درجه سانتي گراد پخته شوند به نحوي كه هيچ ناحيه صورتي روي گوشت باقي نمانده و آب قرمزرنگ هم از آن تراوش نكند.

گوشت را هرگز قبل از اينكه كامل پخته شود نچشيد.بعد از بريدن و قطعه قطعه كردن يا چرخ كردن گوشت خام حتما لوازم استفاده شده را با دقت بشوييد.سطوحي را كه گوشت روي آن قرار گرفته ضدعفوني كنيد.

بعد از دست زدن به گوشت خام دست‌هاي خود را با آب و صابون شست‌وشو دهيد.تمام ميوه‌ها و سبزيجات را بشوييد. اگر امكان دارد ميوه و سبزي را ضدعفوني كنيد. سطح ميوه‌ها را با برس يا لوازم مشابه تميز كنيد تا احتمال عفونت به حداقل برسد.از مصرف لبنيات غيرپاستوريزه پرهيز كنيد.

به‌هيچ‌وجه تخم مرغ خام يا آب تصفيه نشده نخوريد. درمان توكسوپلاسموز بعد از انجام آزمايش‌هاي دقيق امكانپذير خواهد بود.اگر بيمار يك مادر باردار باشد براي بررسي ابتلاي جنين آزمايش‌هاي ديگري نيز انجام خواهد شد. بيماري با مصرف آنتي بيوتيك و مكمل‌هاي آهن درمان خواهد شد.

سالانه نزديك به 500 هزار زن جان خود را به دليل عوارض بارداري از دست مي دهند

هم اكنون سالانه نزديك به 500 هزار زن در جهان جان خود را به دليل عوارض بارداري و زايمان از دست مي دهند.

بررسي ارزيابي سطح مرگ و مير مادران در سه كشور ايران، پاكستان و تركيه :

در اين پژوهش آمده است، بي شك مادران سالم ثروت هاي جامعه به شمار مي روند و سلامت جسمي و روحي و رواني آنان ضامن سلامت نسل فردا است، ميزان مرگ و مير زنان باردار هميشه به عنوان يكي از شاخص هاي اصلي توسعه كشورها در نظر گرفته مي شود.

بنابراين پژوهش براساس هدف پنجم اهداف توسعه هزاره، بهبود سلامت مادران در چارچوب بهداشت باروري ميزان مرگ و مير زنان باردار بايد تا سال 2015 به سه چهارم ميزان مرگ و مير در سال 1990 كه برابر با مرگ 900 نفر از بين 100 هزار نفر تولد زنده است كاهش يابد، اين درحالي است كه هم اكنون سالانه نزديك به 500 هزار زن جان خود را به دليل عوارض بارداري و زايمان در جهان از دست مي دهند و نرخ مرگ و مير مادران يعني شاخصي كه نشانگر كيفيت زندگي زنان در سنين باروري است، حاكي از تنوع و تفاوت شديد وضعيت اجتماعي-اقتصادي زنان در كشورهاي مختلف و تغييرات ناشي از آن نظير وضعيت سواد، سطح فقر، دسترسي به خدمات بهداشتي و دسترسي به خدمات تخصصي است.

*كاهش مرگ و مير مادران مسلزم همكاري دولت و نهادهاي مردمي است

همچنين در ادامه اين پژوهش آمده است، با توجه به اهميت موضوع تلاش شده تا به ارزيابي سطح مرگ و مير مادران با تأكيد بر اهداف توسعه هزاره در 3 كشور ايران، تركيه و پاكستان براساس برآوردهاي جديد سازمان بهداشت جهاني در سال 2006 پرداخته شود.

اين گزارش حاكيست: روش تحقيق اسنادي و با استفاده از منابع سازمان بهداشت جهاني WHO و گزارش توسعه اساسHDR برنامه توسعه و عمران سازمان ملل متحد بوده است، نتايج اوليه مطالعه نشان داد اين كشورها با تجربيان تاريخي متفاوت،در ميزان مرگ و مير مادران و مرگ و مير نوزادان زير 5 سال تفاوت قابل ملاحظه اي با یکدیگر دارند.

همچنين در اين ميان سطح دستيابي به هدف هاي پيش بيني شده در اهداف توسعه هزاره در سال 2006 كشور ايران نزديك به كشور تركيه با 25 در مقابل 5/28 در 100 تولد زنده است و كشور پاكستان با 275 در 100 هزار تولد زده اختلاف چشمگيري را با آنها نشان مي دهد گفتني است: با توجه به الزامات اساسي فراهم شده توسط سازمان بهداشت جهاني براي كاهش ميزان مرگ و مير مادران و نوزادان همكاري دولت و نهادهاي مردمي براي رسيدن به اهداف تعيين شده لازم است.

دوران بارداری: تماس با نور خورشید

تماس با نور خورشید در سه ماه آخر بارداری به تقویت و استحكام استخوان های كودك كمك می كند

محققان در انگلیس با تحقیق درباره 7 هزار كودك 10 سال دریافتند :
مادرانی كه در سه ماه آخر دوران بارداری در معرض آفتاب بودند ، صاحب كودكانی می شوند كه استخوان های درشت تر و محكم تری دارند.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید به ساخت بیشتر ویتامین دی در بدن كمك می كند ؛ این ویتامین در سلامت استخوان‌ها نقش كلیدی دارد .

البته پرتوهای فرابنفش خورشید سرطانزاست و به همین علت محققان به ماردران باردار توصیه می كنند از تماس بیش از اندازه با آفتاب بپرهیزند .

مراقبت و مشاوره قبل از بارداري باعث کاهش ميزان مرگ مادران مي‌شود

نسرين چنگيزي، متخصص زنان و زايمان:

ميزان مرگ مادران در کشور 25 در 100 هزار است، اين ميزان تا 6 سال آينده براساس تعهد بين‌المللي بايد به 18 تا 22 در صد هزار کاهش يابد.

براي کاهش ميزان مرگ مادران بايد برنامه‌هاي جديدي از جمله بحث نظام مراقبت سلامت مادران به‌جاي نظام مراقبت مرگ مادر، تقويت مديريت‌هاي فوريت‌هاي مامايي، تهيه گايدلاين‌هاي مخصوص براي شايع‌ترين علل مرگ مادران در کشور را در دست اقدام داشته باشيم.

مراقبت و يا مشاوره قبل از بارداري به عنوان گلوگاه اصلي مشکلات است که در آن با توجه به بيماري‌هاي زمينه، سن مادران و فاصله بين بارداري با زايمان قبلي مي توان نسبت به بيمار شناخت کافي به دست آورد و مادراني که از نظر حاملگي يا در معرض خطر هستند يا اصلا نبايد باردار شوند بايد در مشاوره قبل از بارداري شناسايي بشوند و تمهيداتي براي جلوگيري از بارداري يا بهبود حال آن ها قبل از بارداري انجام شود که اين امر خود باعث کاهش ميزان مرگ مادران نيز مي‌شود.

سطح بندي در خطوط بيمارستاني براي پذيرش نوع بيمار
هر سطح در خطوط بيمارستاني بايد تعريف شود که بيمارستان‌ها بدانند تا چه حد و چه مريض‌هايي را مي‌توانند پذيرش دهند و در مراکزي که امکانات کمتري وجود دارد مريض‌هاي ساده‌تر و در مراکز سطوح بالاتر مادران مشکل دار پذيرش گردند که اين خود باعث تعديل روند مي‌ شود.

خونريزي بعد از زايمان، فشارخون، بيماري‌هاي قلبي، بيماري‌هاي عفوني و آمبولي را از شايع ترين علل مرگ و مير در مادران است.

بارداری : تلفات بارداری

سالانه نيم ميليون زن بر اثر مشكلات بارداري در جهان مي‌ميرند

يونيسف

سالانه نيم ميليون زن در جهان به دليل مشكلات بارداري جان خود را از دست مي‌دهند، در حالي كه به گفته كارشناسان اين آمار قابل پيشگيري است.

در يمن هر روز هشت زن به دليل مشكلات و ناراحتي‌هاي بارداري و وضع حمل تلف مي‌شوند.

عواملي كه باعث افزايش نرخ مرگ و مير در ميان مادران مي‌شود عبارت از ازدواج زودهنگام، بارداري زودهنگام، نرخ بارداري بين‌المللي، ايدز و خشونتهاي جنسي هستند.

آموزش زنان شيوه‌اي ايده آل براي كاهش فقر و ايجاد فضايي سالم و بهداشتي براي مادران و نوزادان است.

بر اساس گزارش سال 2004 يونيسف نزديك به سه ميليون و هفتصد هزار نوزاد در طول 28 روز نخست تولدشان مردند، با توجه به اين آمار يونيسف تلاش مي‌كند كه ميزان مرگ و مير مادران و نوزادان را كاهش دهد و براي دستيابي به اين هدف با وزارتخانه‌هاي مختلف بهداشتي در كشورهاي جهان همكاري مي‌كند.

خطر بروز افسردگي دوران بارداري در مادران نوجوان بيشتر است

پژوهشگران انگليسي اعلام كردند:
خطر بروز افسردگي زايمان در مادران بسيار جوان بيشتر است.

زناني كه در سنين نوجواني يا در اوايل 20 سالگي باردار مي‌شوند، بيشتر در معرض ابتلا به افسردگي در دوران حاملگي هستند.

اين تحقيق 11 ساله روي 176 خانواده نشان داد؛ كودكاني هم كه از زنان كم سن و سال يعني مادران 16 تا 22 سال متولد مي‌شوند، بيشتر با مشكلات احساسي مواجه هستند و ميانگين ضريب هوشي آنها نيز نسبت به ساير همسالانشان پايين‌تر است.

اين پژوهشگران در كنفرانس انجمن روانشناسي انگليس اعلام كردند كه مادران جوان به حمايتهاي بيشتري نيازمند هستند.

دولت انگليس نيز اعلام كرد كه حمايت‌هاي اضافي براي والدين آسيب پذير ارائه كرده است.

در طول اين تحقيقات مادران و كودكان آنها تحت آزمايشات روانشناسي و تست هوش قرار گرفتند. مادران خانواده‌هاي تحت مطالعه به سه گروه 16 تا 19 سال، 20 تا 22 سال و 23 تا 38 سال تقسيم شدند.

محققان دريافتند؛ درصد ابتلا به افسردگي در سه گروه فوق به ترتيب 9/41، 7/35 و 18 درصد است. يعني بيشترين نرخ بروز افسردگي مربوط به مادران گروه سني 16 تا 19 سال است.

بارداری : لزوم مشاوره قبل از بارداری

• اسيد فوليک از 70 درصد بيماري‌هاي عصبي جنين پيشگيري مي‌کند
• درمان کم خوني و عفونت‌هاي دستگاه تناسلي قبل از بارداري ضروري است

دکتر مريم افراخته متخصص زنان و زايمان

مصرف اسيد فوليک در دوران بارداري از 70 درصد بيماري‌هاي عصبي در جنين پيشگيري مي‌کند و مصرف اين دارو دو تا سه ماه قبل از بارداري كاهش تولد جنين‌هاي غيرطبيعي را به دنبال دارد.

اهمیت مشاوره قبل از بارداري
با مشاوره قبل از بارداري مواردي چون فشار خون، ديابت يا بيماري‌هاي ژنتيکي تشخيص داده شده و اقدامات لازم در اين زمينه انجام مي‌شود.

لزوم درمان مشکلات مادر قبل از بارداري
درصورت اضافه وزن مادر، کاهش وزن توصيه مي‌شود. همچنين ابتلا به مواردي مانند سوء تغذيه، کم خوني، عفونت‌هاي دستگاه تناسلي و دستگاه ادراري، بايد قبل از بارداري درمان شود؛ چرا که چنانچه مادر پس از بارداري براي درمان مشکل خود به پزشک مراجعه کند، با توجه به محدوديت‌هاي ايجاد شده و همچنين امکان به وجود آمدن عوارض داروها در جنين، نمي‌توان درمان کافي و کامل را براي وي انجام داد.

دوران بارداری: کم خونی و قرص اهن

• مصرف دوبار در هفته قرص آهن در دوران بارداري موثرتر از مصرف روزانه است
• مصرف دوبار در هفته قرص آهن به دليل جذب بيشتر وعوارض جانبي کمتر نسبت به مصرف روزانه توصيه مي‌شود.

فقر آهن، يکي از مهمترين مشکلات تغذيه کشورهاي در حال توسعه است و زنان باردار به عنوان آسيب پذيرترين گروه در اين زمينه مطرح هستند.

کم خوني تهديدي براي سلامت زنان بارداراست و باعث افزايش خونريزي قبل ، بعد و يا هنگام زايمان مي شود نتايج مطالعات نشان مي دهد احتمال مرگ درزنان باردار مبتلا به کم خوني 5 تا 10 برابر بيشتر ازساير زنان است.

به عقيده برخي محققان، استراتژي هاي فعلي سازمان بهداشت جهاني که شامل تجويز آهن مکمل به صورت روزانه در نيمه دوم بارداري است، تاثير چنداني در کاهش کمبود آهن در زنان نداشته كه از علل اين امر مي توان به عدم پذيرش قرص آهن در زنان باردار به علت عوارض جانبي آن که خود وابسته به ميزان، شکل و احتمالاً نحوه مصرف قرص است، اشاره كرد.

مطالعه اي به همت جمعي از محققان دانشگاه علوم پزشکي سبزوار با هدف بررسي روش تجويز دوبار در هفته قرص آهن و مقايسه آن با مصرف روزانه انجام شد

يافته‌هاي اين بررسي حاکي از اين است که تاثير جذب قرص آهن در روش دوبار در هفته بهتر از مصرف روزانه قرص آهن است.

پژوهشگران اين طرح روش تجويز دو بار در هفته آهن در دوران حاملگي به علت تأثير مشابه و عوارض جانبي کمتر و نيز مقرون به صرفه تر بودن نسبت به روش روزانه در دوران بارداري توصيه مي کنند.

سلامت نیوز

استفاده از گیاهان دارویی در بارداری سودمند است

استفاده از گیاهان دارویی در کاهش عوارض بارداری سودمند است.

پروانه حیدری متخصص مامایی

درمان با داروهای گیاهی از روش های رایج در طب سنتی و طب جایگزین است.

از آنجا که استفاده از درمانهای شیمیایی با عوارض ناخواسته و اجتناب ناپذیری همراه است، استفاده از گیاه درمانی در کاهش عوارض بارداری بسیار سودمند است.

در علم مامایی برای کنترل بسیاری از عوارض حاملگی از جمله ناراحتی های قلبی، گرگرفتگی، ضعف حافظه، پوکی استخوان، از گیاهان دارویی استفاده می شود.

وجود موادی مانند "تانن" و "اسید تانیک" در پوست میوه، برگ و دیگر اجزای گیاهان می تواند به تنهایی یا به صورت ترکیبی در پیشگیری یا کاهش بسیاری از مشکلات و بیماریهای دوران حاملگی موثر باشد.

زمان بارداری : احتمال بروز فشارخون بالا بعد از30 سالگي

• احتمال بروز فشارخون بالا بعد از30 سالگي افزايش مي‌يابد
• مصرف قرص‌هاي ضد بارداري، سيگار و قهوه درافزايش فشارخون موثرند

دكتر محراب مرزبان عضو هيات مديره انجمن جراحان قلب ايران :

بعد از 30 سالگي و با افزايش سن،احتمال ابتلا به افزايش فشار خون بيشتر مي‌شود، همچنين فشار خون بالا در مردان قبل از 50 سالگي شايع‌تر است و در زنان بعد از سن يائسگي بروز آن افزايش مي‌يابد.

فاكتورهاي ارثي و ژنتيكي، بيماريهاي كليوي و عروقي،‌ تومورهاي كليه و غدد فوق كليوي و مصرف برخي داروها مانند قرص‌هاي ضد بارداري، داروهاي مصرفي در پيوند كليه را از علل ايجاد مكانيزم‌هاي فشار خون بالا دانست.

چاقي از مهم‌ترين عوامل در افزايش فشار خون است. نيكوتين موجود در سيگار و كافئين موجود در قهوه مي‌توانند سبب افزايش فشار خون به صورت موقت شوند ولي مصرف طولاني قهوه سبب بروزدائم فشار خون بالا نمي‌شود، همچنين كم تحركي، مصرف زياد كالري، عوامل ژنتيكي نيز در بروز فشار خون بالا موثر است.

مشكلاتي كه فشار خون بالا مي‌توانند ايجاد كند
فشار خون بالا مي‌تواند احتمال ابتلا به بيماريهاي قلبي،‌تنگي عروق كرونر، بيماري عروق مغز، سكته مغزي، بيماري هاي كليوي، تنگي در عروق محيطي را افزايش دهد.

افراد با فشار خون بالا بايد روش زندگي خود را تغيير دهند. تحرك زياد داشته باشند و اضافه وزن خود را كاهش دهند. همچنين ‌از عوامل خطرزا مانند مصرف الكل و سيگار پرهيز كنند و در صورت ديابتيك بودن آن را تحت كنترل درآورند.
فشار خون بالا را جدي بگيريد و در صورت پاسخ ندادن درمان‌هاي ذكر شده حتما از داروهاي ضد فشار خون استفاده كنيد.

isna

15درصد بارداري‌ها به طور طبيعي منجر به سقط جنين مي‌شود

مريم كاشانيان متخصص زنان و زايمان

15درصد بارداري‌ها به طور طبيعي در تمام جوامع منجر به سقط جنين مي‌شود كه به علل مختلفي از جمله ناسالم بودن جنين يا مشكلات آناتوميك يا هورموني بستگي دارد.

در كشور ما نيز از مجموع حدود 5/1 ميليون بارداري كه در هر سال رخ مي‌دهد بيش از 15 درصد و حدود 300 هزار جنين به طور طبيعي سقط مي‌شود و به 5 ماهگي نمي‌رسند يا بر اثر زايمان زودرس مرده به دنيا مي‌آيند.

مهمترين عامل سقط طبيعي جنين، اختلالات كروموزومي جنين از نظر تعداد كروموزوم يا ساختار آن است كه به هيچوجه قابل پيش بيني يا پيشگيري نيست. حدود 60درصد موارد سقط طبيعي جنين به اين مسئله مربوط است.البته اين نوع سقط‌‌ ها ممكن است تكرار نشود و خيلي نگران كننده نيست.

مسئله ديگري كه باعث سقط جنين مي‌شود،‌ مشكلات آناتوميك، شكل رحم زنان، مشكلات و بيماريهاي دهانه رحم و اختلالات هورموني است .اين مسئله البته به سن مادر و پدر نيز بستگي دارد و با بالارفتن سن والدين امكان سقط بالا مي‌رود، استعمال سيگار در والدين به خصوص مادر و آلودگي هوا نيز از جمله عوامل و ريسك فاكتورهايي است كه خطر سقط را افزايش مي‌دهد.

در مورد مصرف داروها يا مواد غذايي كه ممكن است باعث سقط جنين شود، اطلاعات ثابت شده علمي زيادي وجود ندارد اما به خصوص گازهاي بيهوشي به عنوان عامل مهم سقط جنين مطرح است و زناني كه در محيط كاري‌شان گاز بيهوشي وجود دارد به شدت در معرض سقط جنين قرار دارند.

عفونت رحم، بيماري و صدمه خوردن به دهانه رحم، بسته شدن لوله و بروز چسبندگي نيز از جمله عواملي است كه موجب سقط جنين و زايمان زودرس مي‌شود و حتي خطر نازايي را در بر دارد.

سقط هاي عمدي نيز معمولاً به 2 روش دارويي و تخليه فيزيكي انجام مي‌شود و چون معمولاً اين نوع سقط ها به صورت غير قانوني و پنهاني انجام مي‌شوند، خطرات زيادي را به وجود مي‌آورند، در مورد سقط هايي دارويي چون اين داروها غير مجاز هستند ممكن است دارو تاريخ گذشته باشد.

در روش‌هاي مكانيكي چون جسم خارجي وارد بدن مي‌شود، خطر و ريسك آن بالاتر از خطر استفاده از سقط دارويي است و ممكن است باعث بروز چسبندگي شود، به جدار رحم آسيب برساند يا ايجاد عفونت كند، البته در صورت بروز اين مشكلات در اكثر موارد امكان درمان وجود دارد و به وسيله عكس‌هاي خاصي كه از لوله‌ها و رحم گرفته مي‌شود يا از طريق لاپاراسكوپي پزشك مي‌تواند مشكل را رفع كند، با اين حال بالا رفتن سن ريسك خطر را بالا مي‌برد.

fars

افزایش عوارض نامطلوب بارداری بعد از 35 سالگی

گروهی از پژوهشگران دانشگاه علوم پزشكی گیلان تاثیر افزایش سن را در ایجاد عوارض نامطلوب بارداری در 6045 زن باردار با سن بارداری بیش از 20 هفته بررسی كردند .

بر اساس این پژوهش زنانی كه پس از 35 سالگی باردار می شوند بسیار بیش از دیگران به عوارض بارداری دچار می شوند .

مهمترین عوارضی كه این زنان به آنها مبتلا می شوند عبارتند از :
افزایش فشار خون ، دیابت بارداری ، جداشدن زودهنگام جفت ، جفت سرراهی ، پارگی زودهنگام كیسه آب ، زایمان غیر طبیعی ، زایمان زودهنگام و افزایش نیاز به جراحی سزارین . درسال‌های اخیر به علل تحصیلی ، اقتصادی یا شغلی ، تعداد زنانی كه پس از 35 سالگی باردار می شوند افزایش یافته كه این مسئله خطر ایجاد عوارض بارداری را نیز بیشتر كرده است .

اهمیت بهداشت دهان و دندان مادر

• باکتري‌هاي دهان مادر باردار باعث پوسيدگي زودرس دندان‌هاي کودک مي‌شود
• رعايت بهداشت دهان درزمان بارداري ازانتقال عفونت به کودک جلوگيري مي‌كند

دکتر جمشيد آيت‌الله يدندانپزشک :

باکتري‌هاي موجود در دهان مادران باردار به فرزند قابل انتقال بوده و مي‌تواند شانس بروز پوسيدگي دندان در کودکان را افزايش دهد.

بهداشت دهان و دندان براي همه واجب است
رعايت بهداشت دهان و دندان براي زنان باردار اهميت بيشتري دارد زيرا بيماري دهان و دندان مي‌تواند هم بر مادر و هم سرنوشت جنين و کودک تاثيرگذار باشد، حتي عدم رعايت بهداشت دهان و دندان مي تواند روي بارداري آنها تاثير گذار باشد و يا باعث پوسيدگي زودرس و شديد دندان در کودکان شود.

پوسيدگي دندان و بيماري‌هاي پريودنتال، پروسه مزمن داشته و تا مدت‌ها مي توانند بدون علامت باشند وبروز مشکلات فوق، نتيجه مراجعه ديرهنگام بيماران به دندانپزشک مي‌باشد.

بايد توجه داشت که بيماري پريودنتال، بيماري تخريبي و التهابي لثه و استخوان اطراف دندان بوده که ميکروب‌هاي گرم مخفي بي‌هوازي زيادي از آن جدا مي‌شود. شيوع اين بيماري در سنين بالا و سيگاري‌ها و افراد مبتلا به ديابت بيشتر ديده مي‌شود.

علت پوسيدگي دندان ايجاد اسيد توسط باکتري‌هاي کاريوژنيک دهان هنگام تجزيه کربوهيدرات‌ها مي باشد، اين باکتري‌ها از مادر به فرزند قابل انتقال بوده و مي‌تواند شانس بروز پوسيدگي دندان را در کودک افزايش دهد. اين باکتري معمولا به صورت مستقيم از طريق بزاق مادر به کودک منتقل مي‌شود. عواملي که با انتقال باکتري‌ها وابستگي دارند عبارتند از مقدار باکتري در دهان مادر، تعداد دفعاتي که انتقال صورت مي‌گيرد و تغذيه و بهداشت کودک. به طور كلي هر چه تعداد دندان‌هاي پوسيده مادر بيشتر باشد، شانس انتقال باکتري به کودک افزايش يافته که در نهايت باعث پوسيدگي زودرس دندان‌هاي کودک مي‌شود.

فاصله زماني بين تماس دندان‌هاي کودک با باکتري‌هاي کاريوژنيک و پوسيدگي دندان‌ها بستگي به تعداد دفعات مصرف کربوهيدرات‌ها، بهداشت دهان و دندان و ميزان مصرف دارد، ثابت شده است که با معاينه و درمان منظم دندان‌ها، اضافه کردن فلورايد به آب، استفاده از خمير دندان‌هاي حاوي فلورايد، سيلنت کردن دندان‌هاي اوليه و استفاده از رژيم غذايي مناسب مي‌توان از پوسيدگي بيشتر دندان‌ها جلوگيري كرد.

خواب در دوران بارداری

عوامل بسیاری چه جسمی و چه عاطفی ممکن است در دوران بارداری خواب شما را به هم بزند.

اما داشتن خواب کافی در این دوران اهمیت دارد.

عمل به این توصیه‌ها به برطرف کردن بیخوابی‌ شما در دوران بارداری کمک می‌کند:

• یک وضعیت راحت و – شاید جدید- برای خوابیدن بیابید.
• پیش از رفتن به بستر با ماساژ یا حمام گرم به خود آرامش بدهید.
• هوای اتاق خود را خنک و مطبوع نگهدارید، و برای آرامش موسیقی یا صداهای طبیعی پخش کنید.
• قبل از خواب از تکنیک‌های آرامش‌بخشی عضلانی (relaxation) استفاده کنید.
• هر روز مقداری ورزش کنید. در مورد مقدار ورزشی که برای شما مجاز است، با دکترتان مشورت کنید.
• اگر در به خواب رفتن دچار اشکال هستید، از تختخواب بیرون بیایید و غذای مختصری بخورید یا کتاب بخوانید، سپس هنگامی که خواب‌آلود شدید، دوباره به بستر برگردید.

توليد نرم‌افزار ايراني مراقبت از بارداري

دستاوردهاي جديد محققان علوم پزشكي كشور
توليد نرم‌افزار ايراني مراقبت از بارداري و ساخت عضو بدن از طريق مهندسي بافت

عليرضا زالي رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

• توليد نرم افزار ايراني مراقبت از بارداري
• ساخت يك عضو ديگر بدن از طريق مهندسي بافت

محققان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي بر اساس ايده نوآورانه ساخت اعضاي بدن از طريق نانوفناوري و مهندسي بافت به توفيق جديدي دست يافته‌اند و غير از توليد ناي مصنوعي كه ماه‌هاي گذشته اعلام شد اين توفيق جديد نيز به زودي اعلام عمومي مي‌شود.

پروژه تحقيقاتي اين گروه از محققان با موفقيت به اتمام رسيده است و منتظر تائيد فني نهايي آن از سوي وزير بهداشت براي اعلام عمومي اين دستاورد جديد علمي هستيم.
دستاورد علمي جديد محققان دانشگاه علوم پزشكي توليد يك نرم افزار تشخيصي و مراقبت قبل از بارداري است كه توسط يكي از متخصصان با تجربه زنان و زايمان اين دانشگاه به دست آمده است و حاصل 38 سال تجربه كاري وي است.

isna

زايمان طبيعي، زايمان ايمن

يكي از مهم ترين مراحل مهم زندگي هر زني، بارداري و زايمان است و درد آن نشانه خوشايندي براي ورود به مرحله جديد مادر شدن و تولد يك موجود زنده است و هر زني آن را با شدتهاي متفاوت احساس مي كند.

زايمان يك روند طبيعي است و بدن زنان با اين فرآيند سازگار مي باشد.
عوامل فيزيكي مانند سفتي عضلات، مداخلات پزشكي، ترس و اضطراب و آگاهي نداشتن از شرايط زايمان، تشنگي و گرسنگي ازديگر عللي است كه بر ميزان اين درد تاثير مي گذارد.

ترس از درد زايمان باعث روآوردن مادران به سزارين مي شود كه انجام آن مانند هر جراحي ديگر داراي عوارض است.

كارشناسان معتقدند براساس مطالعات انجام شده سزارين تا چهار برابر خطر مرگ مادران را افزايش مي دهد و نوزادان سزاريني تا چهار برابر بيشتر از ساير نوزادان در معرض خطر نارس بودن هستند.

دكترفريبا ويسي پزشك متخصص اطفال،

71 درصد زايمانها دركشور ازطريق سزارين انجام مي شود درحالي كه اين رقم در جهان 10 درصد كل تولدهاست.
، افزود: براساس آمار ارايه شده 21 درصد از مادراني كه نخستين حاملگي خود را تجربه مي كنند و پنج درصد از مادراني كه زايمانهاي بعدي خود را طي مي كنند، از درد زايمان واهمه دارند.

سلامت مادران در دوران حاملگي و زايمان تاثير فراواني در سلامت نوزاد دارد، بطوريكه 30 تا 40 درصد از مرگهاي نوزادان در كشورهاي درحال توسعه در زمان زايمان و بارداري مادر اتفاق مي افتد.

در اين راستا ايران به سازمان جهاني بهداشت متعهد شده است تا سال 2015 آمار مرگ و مير مادران باردار را كاهش دهد.

اساسي ترين راه نيل به اين مهم را فرهنگسازي و آگاهي دادن به مادران و حمايت كامل همسران آنان در اين زمينه است.

با استفاده از روشهاي جديد زايمان كه در سه دهه اخير در جهان درحال انجام است، تاحدود زيادي مي توان يك زايمان بدون درد و عواقب پرخطر انجام داد.

پزشكان اعتقاد دارند وقتي شرايطي ايجاد شود كه آگاهي مادر از زايمان طبيعي بيشتر و تصور ذهني او اصلاح شود، مي تواند دردهاي خود را كنترل كند و زايمان آسان و بدون عارضه اي را پشت سر گذارد.

براي جلوگيري ازترس و اضطراب مادران روشهاي زايمان فيزيولوژيك، زايمان در آب و زايمان بدون درد پيشنهاد مي شود كه نوين است و در سه دهه اخير در جهان انجام مي شود.

عطيه السادات بحريني ماماي بيمارستان معتضدي كرمانشاه

زايمان فيزيولوژيك
اين زايمان به زايمان كم درد غيردارويي اطلاق مي شود كه با حداقل مداخلات دارويي صورت مي گيرد.

در روند زايمان فيزيولوژيك همراه زن باردار كنار اوست و مادر اجازه راه رفتن، حركت كردن، خوردن و نوشيدن را دارد و زايمان در فضا و اتاقي انجام مي شود كه مادر احساس خوشايندي دارد و درتمام مراحل آزادي عمل دارد.

درعين حال فضاي اتاق زايمان محيطي آرام شبيه منزل، در كنار استفاده از توپهاي مخصوص زايمان، دوش و وان با تختهاي راحت در موقعيتهاي ايستاده، نشسته و به پهلو مي باشد.

زايمان درآب يكي ديگر از روشهاي زايمان طبيعي و جزيي كوچك از زايمان فيزيولوژيك است. اين نوع زايمان در شرايط خاص و به تشخيص پزشك و ماما انجام مي شود.

در اين روش براي كاهش درد، زائو در هنگام زايمان يا قبل از آن جهت شل شدن بافتهاي بدن در داخل آبگرم قرار مي گيرد.

در اين روش زايمان يا از طريق تنفسها و تكنيكهاي بيمارستاني بر روي مادر و يا به صورت دارويي صورت مي گيرد.

در انجام زايمان بدون درد بصورت دارويي از دو روش داروهاي تزريقي يا گاز استنشاقي جهت تسكين درد زايمان استفاده مي شود.

رويا دلدار

كلاسهاي آموزشي شامل يكسري آموزشهاي تئوري است كه نيازهاي زنان باردار ازنظر تغذيه، بهداشت فردي در دوران بارداري، تغييرات اعضاي بدن، فرايند زايمان و مراقبت بعد از زايمان را برطرف مي كند.

دركنار آموزشهاي تئوري تمرينهاي كششي و ورزشهاي دوران بارداري و تن آرامي وجود دارد كه با تقويت عضلات لگن و آموزش نحوه صحيح تنفس و آموزش انحراف فكر استقامت زنان باردار را بالا مي برد.

طبيعت زايمان درد است و زايمان بدون درد وجود ندارد. به وسيله اين روشها تاحدودي درد زايمان كنترل مي شود و سرانجام زائو زايمان كوتاهتر و كم عارضه اي را تجربه مي كند.

درد زايمان يك از شيرين ترين دردهاست كه مي تواند زيباترين لحظات زندگي را به پدر و مادر هديه كند.

نتایج غربالگری پیش از زایمان گمراه کننده است

پژوهشگران دریافته اند نتایج آزمایش های غربالگری جنینی پیش از زایمان ممكن است غلط و گمراه كننده باشد.

دانشمندان می گویند از هر 800 كودك متولد شده در جهان یكی به نشانگان داون یا مونگولیسم مبتلاست. طبق این آمار ، پیش بینی و پیشگیری بروز این سندرم پیش از زایمان قطعا ممكن نیست.

بسیاری از نتایج منفی این سندرم ممكن است پس از تولد نوزاد مثبت باشد و موجب ناراحتی و نگرانی والدین شود. در كشوری مانند روسیه تنها 15 درصد این كودكان با والدین خود زندگی می کنند و اكثر آنها سر از یتیم خانه ها در می آورند و تعداد كمی نیز به فرزند خواندگی پذیرفته می شوند.

پژوهشگران آگاهی رسانی به والدین این كودكان را برای تحمل و برخورد صحیح و طبیعی با فرزندانشان ضروری می دانند.

ابتلا به بيماري‌هاي کبد در دوران بارداري

• ابتلا به بيماري‌هاي کبدي در زايمان اول و داشتن جنين پسر شايع‌تر است
• زايمان طبيعي،مناسب‌ترين نوع زايمان براي زنان مبتلا به اين بيماري است

دکتر محمود اسحاق حسيني فوق تخصص گوارش و بيماري‌هاي کبد:

کبد چرب به علل نامشخصي در زايمان اول و داشتن جنين پسر شايع‌تر است كه زايمان طبيعي مناسب‌ترين نوع زايمان براي زنان مبتلا به اين بيماري است.

ابتلا به بيماري‌هاي کبد در دوران بارداري را به دو علت
تاثير مستقيم جنين بر مادر و يا ابتلاي مادر به بيماري‌هاي کبدي قبل از بارداري علت بروز بيماري‌هاي کبدي در دوران بارداري است.

درصد ابتلا زنان باردار به بيماري‌هاي کبدي بسيار پايين است. اين بيماري بيشتر در زايمان اول که جنين آن پسر است شايع است و در هفته 28 با زردي مادر تظاهر مي‌کند كه علت اين امر هنوز نامشخص است.

تمام سطح کبد پوشيده از چربي مي‌شود به طوري که قطرات چربي در نمونه برداري کاملاً مشخص است.

درمان بيماري‌هاي کبد در زنان باردار
اولين قدم در درمان اين افراد، بستري، مراقبت‌هاي ICU و ختم بارداري است.

علي رغم در خطر بودن جان مادر و جنين، زايمان واژينال(طبيعي) مناسبترين روش است. ماده بيهوشي در کبد متابوليزه شده و خود باعث تشديد بيماري و مرگ بيمار مي‌شود.

isna

زنان بيشتر از پزشكان جرأت قبول درد زايمان طبيعي را دارند

محققان استراليايي گزارش كردند كه زنان باردار بيش از پزشكان خطر هاي احتمالي زايمان طبيعي را قبول مي كنند.

در ميان پزشكان ماماها بيش از ديگران اين ريسك را قبول مي كنند تا پزشكان دستگاه ادراري كه با درمان بيماريهايي مثل ناخودداري روبرو هستند.

محققان تصميم دارند تا ببينند ايا زناني هستندكه پس از فهميدن عوارض زايمان طبيعي هنوز علاقه مند به آن هستند.

شيوع تب بعد از سزارين سه برابر بيش از زايمان طبيعي است

ميزان شيوع تب بعد از زايمان در موارد انجام سزارين تقريبا سه برابر زايمان طبيعي است.

دکتر زهره طبسي و جمعي از محققان دانشکده پرستاري و مامايي دانشگاه علوم پزشکي کرمان، پژوهشي به روش توصيفي به منظور تعيين فراواني تب بعد از زايمان سزارين و طبيعي در زنان باردار انجام داده اند.

در اين پژوهش مشخص شد:
ميزان ابتلاي زنان به تب بعد از زايمان سيرصعودي داشته به طوري که ميزان تب بعد از زايمان سزارين 53/0 درصد و بعد از زايمان واژينال 19/0 درصد بود.

بيشترين شيوع سني تب بعد از زايمان در محدوده سني 20 تا 35 سال است.

با توجه به افزايش زايمان سزارين در کشور و عفونت‌هاي پس از اين زايمان، شيوع تب بعد از زايمان سزارين طي سال‌هاي اخير توجه به مراقبت‌هاي بهداشتي، آموزش کافي بيماران، شناخت و درمان به موقع بيماري شناخت عوامل مساعد کننده و پيشگيري از آن ها ضروري است.

حاملگی : پیشگیری از آسم قبل از حاملگی

پيشگيري از بيماري آسم بايد قبل از بارداري شروع شود

دكتر قراگوزلو متخصص آسم و آلرژي:

براي پيشگيري از ابتلا به بيماري آسم بايد قبل از بارداري اقدام كرد، چون تغييرات جوي موجب افزايش ابتلا به اين بيماري مي شود.

طي دو دهه گذشته بر خلاف پيشرفت هايي كه براي شناخت بيماري آسم صورت گرفته، ولي اين بيماري در جهان رو به افزايش است.

از عوامل موثر در بيماري آسم گرده گياهان هستند كه با تغييرات جوي حساسيت زايي آنها بيشتر مي‌شود.

پيشگيري براي بيماري آسم بايد قبل از بارداري شروع شود و با توجه به نقش ژنتيك در بروز اين بيماري، اجتناب از ازدواج هاي فاميلي موثر است.

از ديگر راه‌هاي پيشگيري از بيماري آسم را، قرار نگرفتن مادران باردار در مجاورت دود سيگار و خودداري از مصرف سيگار و ...است.

تحقيقات نشان مي دهد، گرم شدن كره زمين در سال هاي اخير موجب افزايش حساسيت زايي برخي از عوامل از جمله گرده گياهان و تغييرات در اكوسيستم شده كه بروز آسم را تشديد مي كنند.

isna

تغذیه : سیب زمینی و دیابت

مصرف زياد سيب‌زميني در دوران بارداري خطر ابتلا به ديابت در نوزاد را افزايش مي‌دهد

محققان استرالیایی
مصرف زياد سيب‌زميني توسط زنان باردار خطر ابتلا به ديابت نوع اول را در نوزادان افزايش مي‌دهد.

ماده سمي با فيلومايسين كه در سيب‌زميني و ديگر سبزيجات ريشه‌اي يافت مي‌شود مي‌تواند در كودكاني كه زمينه ابتلا به ديابت نوع اول را دارند باعث بروز اين بيماري شود.

مبتلايان به ديابت نوع اول با اين بيماري متولد مي‌شوند درحالي كه ديابت نوع دوم با چاقي و شيوه زندگي مرتبط است.

ایسنا

دوران بارداری : با نوزاد خود از دوران جنینی صحبت کنید .

• صحبت با جنين و خواندن كتاب در دوران بارداري، قدرت تكلم نوزاد را افزايش مي‌دهد
• جنين از پنج ماهگي صداي مادر را مي‌شناسد

دكتر مريم جلالي‌پورمتخصص گفتاردرماني :

صحبت با جنين در دوران بارداري، كتاب خواندن با صداي بلند و گوش دادن به راديو موجب افزايش قدرت تكلم نوزادان مي‌شود.

جنين از پنج ماهگي به بعد قادر به شنيدن صداي اطراف است و صداي مادر خود را نيز تشخيص مي‌دهد.

نوزادان به طور معمول در محدوده سني 9 تا 18 ماهگي آغاز به صحبت مي‌كنند و نوزداني كه مادران آنان در دوران بارداري با آنها حرف مي‌زنند پيش از 10 ماهگي نخستين كلمه معنادار را بيان مي‌كنند.

براي افزايش قدرت تكلم نوزاد، مادران بايد از بدو تولد با نوزادان خود به صورت رو در رو صحبت كنند. زيرا تعامل انساني بهترين روش افزايش قدرت تكلم است.

دوران بارداری : رانندگی

هنگامی که به عنوان مادر باردار رانندگی می‌کنید یا مسافر ماشین هستید، باید مراقب دو نفر باشید.
و بنابراین بستن کمربند ایمنی برای‌تان اهمیت دارد.

این توصیه‌ها را هنگام بستن کمربند ایمنی در حین بارداری رعایت کنید:

• همیشه از هر دو تسمه شانه‌ای و روپایی کمربند استفاده کنید.
• تسمه روپایی کمربند را زیر شکم‌تان محکم کنید- هرگز تسمه را از روی شکم رد نکنید.
• کمربند را طوری محکم کنید، به سراسر بدنتان بچسبد، نه خیلی تنگ و نه خیلی شل و ول.
• هرگز کمربند شانه‌ای را زیر بازوی‌تان قرار ندهید؛ تسمه کمربند باید از روی قفسه و از ميان سینه بگذرد.
• اجازه دهید بخش فوقانی کمربند شانه‌ای روی شانه‌تان قرار گیرد، اما نگذارید که با گردن‌تان اصطکاک داشته باشد.

دوران بارداری :تاثیر کم خونی بر سلامت روان مادران

كم خونی دوره بارداری ، احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهد.

افسردگی پس از زایمان عارضه ای است كه برخی زنان را پس از تولد نوزادشان مبتلا می كند و باعث كم توجهی مادر به سلامت خود و فرزندش می شود و مشكلات جدی برای مادر، نوزاد و خانواده به همراه دارد.

پژوهشگران با برسی گروهی از زنان باردار دریافتند ، زنانی كه در اواخر این دوره به كم خونی دچارند، بیش از دیگران به افسردگی پس از زایمان دچار می شوند.

بر اساس این بررسی ، زنان مبتلا به كم خونی حدود دو برابر دیگران در خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان قرار دارند.
با توجه به این بررسی ، به همه زنان باردار توصیه می شود علاوه بر رعایت تغذیه سالم ، مراقبت های بارداری و مصرف منظم قرص آهن را كه در این دوره تجویز می شود ، جدی بگیرند.

دوران بارداری : تسکین کمردرد

هنگامی که باردارد هستید، وزن اضافی ممکن است به کمردرد شدید منجر شود.

برای جلوگیری یا تخفیف درد کمر در دوران بارداری این توصیه‌ها را به کار ببندید:

• از پوشیدن کفش‌های بی‌پاشنه و کاملا صاف یا پاشنه بلند خودداری کنید؛ کفشی را بپوشید که پاشنه کوتاه و کف قوسی مقاومی داشته باشد.