جلوگیری از بارداری : عوارض قرص های ضد بارداری

• عوارض بلند مدت قرص‌هاي ضد بارداري را جدي بگيريد
• قرص‌هاي ضد بارداري حاوي هورمونهايي هستند كه مانع آزاد شدن تخمك‌ها از تخمدانها مي‌شود.

پروسه آزاد شدن تخمكها «فرايند تخمك گذاري» ناميده مي‌شود. مطالعات نشان مي‌دهد كه در بسياري از زنان مصرف اين قرص‌ها عوارض جانبي را در پي دارد كه اغلب اين عوارض ظرف دو تا سه ماه پس از مصرف دارو كاهش يافته و از بين مي‌روند.

انستيتو آمريكايي به نام « والديني برنامه ريزي شده» فهرستي را درباره شايع‌ترين عوارض جانبي مصرف قرص‌هاي ضد بارداري منتشر كرده است كه بر اساس آن اين عوارض عبارتند از: خونريزي بين دوره‌هاي عادت ماهانه، بروز زخم‌هاي روي سينه، تهوع و استفراع و تغيير در ميل جنسي، پژوهشگران اين انستيتو تاكيد مي‌كنند كه در صورت بروز اين عوارض و ادامه آن به مدت بيش از سه ماه حتما بايد با پزشك متخصص موضوع را در ميان گذاشت.

بر اساس اين گزارش، وجود هورمون استروژن در قرص سبب افزايش مختصر فشار خون مي‌شود كه البته در سنين پايين خطر عمده‌اي نيست اما به همين خاطر تجويز دارو از سن 35 سالگي به بعد بايد با احتياط انجام شود. هم چنين اين قرص تاثير برخي از داروها مانند داروهاي ضد افسردگي و آرام بخش‌ها را تشديد مي‌كند. برخي علائم مانند تهوع،‌ استفراغ و سردرد دو تا سه ماه پس از مصرف قرص به تدريج كم مي‌شود اما ادامه آن خطرناك است. مصرف اين قرص در زنان مبتلا به بيماري قند مي‌تواند موجب تشديد بيماري شود.

بعلاوه محققان مي‌گويند؛ قرص‌هاي تركيبي حجم شير مادر را كم مي‌كند و بنابراين زنان شيرده در 6 ماهه اول پس از زايمان نبايد از اين داروها استفاده كنند. از سوي ديگر تازه ترين بررسي‌ها نشان مي‌دهد زناني كه از قرص‌هاي ضد بارداري استفاده مي‌كنند 5/1 برابر بيشتر از ساير زنان به بيماري روده مبتلا مي‌شوند.

در مقاله‌اي كه به تازگي در مجله آمريكايي گاسترو انترولوژي منتشر شده آمده است كه اين قرص در بروز عفونتهاي روده‌اي نقش دارند.

بر اساس اين گزارش، خطر نسبي ابتلا به بروز عفونت روده با افزايش طول دوره مصرف قرص، تشديد مي‌شود. به طوري كه اگر قرص ضد بارداري بيش از سه سال پي در پي مصرف شود احتمال بروز عفونت‌هاي روده‌اي تا 5/3 برابر افزايش پيدا مي‌كند.

گفتني است، گروهي از پژوهشگران در تلاش هستند كه با بهره گيري از نوعي «نقص ژنتيكي» قرص ضد باروري سازي براي مردان توليد كنند.

محققان دانشگاه يووا در آمريكا نوعي «نقص ژنتيكي» را شناسايي كرده‌اند كه مردان مبتلا به آن بچه دار نمي‌شوند. محققان در تلاش هستند از اين يافته براي محدود كردن قدرت بارور سازي در مردان استفاده كنند.

احتمال بارداری : «سيكلوفم» بارداري‌ ناخواسته راكاهش می دهد

دكتر محمد اسلامي رييس اداره تنظيم خانواده و جمعيت وزارت بهداشت :

ضرورت ارايه خدمات مشاوره‌اي براي انتخاب روش مناسب ضد بارداري

با ورود شيوه جديد ضد بارداري (سيكلوفم) بسياري از نيازهاي برآورده نشده رفع شده و ,, كاهش مي‌يابد.

با توجه به مطالعه مقايسه‌اي انجام شده بر 314 يزدي (157 نفر براي آمپول يك ماه و بر روي 157 نفر آمپول سه ماهه) براي 2 روش ضد بارداري آمپول تزريقي دپومدروكسي پروژسترون 3 ماهه و سيكلوفم يك ماهه ، ضمن آن كه در اين تحقيق نتايج حاصله از تحقيق در كرمان درباره عوارض جانبي آمپول سيكلوفم تاييد شد، همچنين اين مطالعه نشان داد كه ضريب شكست اين دو روش كم است.

اضافه وزن از عوارض آمپول تزريقي دپومدروكسي پروژسترون (3 ماهه)
قطع خونريزي عادت ماهيانه از ديگر عوارض اين روش ضد بارداري است از اين رو اين شيوه مي‌تواند روش جلوگيري مناسبي براي زنان مبتلا به كم خوني باشد.

مراجعه ماهيانه متقاضيان دريافت خدمات ضد بارداري در مقايسه با مراجعه 3 ماهه آمپول دپومدروكسي پروژسترون عاملي براي نارضايتي از سيكلوفم مطرح شده است، بنابراين مشاوره نقش مهمي را در انتخاب شيوه صحيح پيشگيري ايفا مي‌كند.

آمپول‌هاي تزريقي سه ماهه (دپومدروكسي پروژسترون) روش مناسبي براي افراد مبتلا به كاهش وزن به شمار مي‌رود
اما برخي افرادي به علت اضافه وزن متقاضي دريافت آمپول‌هاي يك ماهه سيكلوفم هستند.

رعايت رژيم غذايي مناسب به همراه استفاده از آمپول‌هاي تزريقي سه ماهه مانع از بروز اضافه وزن است.

جلوگیری از بارداری : ۲۶ سپتامبر، روز پیشگیری از بارداری‌های ناخواسته

۲۶ سپتامبر (۵ مهر)، روز جهانی پیش‌گیری از بارداری‌های ناخواسته مناسبتی است برای تامل بر وضعیت زنانی که به سبب محروم‌ماندن از اطلاع‌یابی و روشنگری و به خاطر عدم دسترسی به وسایل ضد بارداری ناخواسته حامله می‌شوند.

سالانه ۷۶ میلیون زن در کشورهای در حال توسعه بر خلاف میل خود حامله می‌شوند. این آماری است که بنیاد جمعیت جهان در آلمان، به مناسبت روز جهانی پیش‌گیری از بارداری‌های ناخواسته ارائه کرده است.

سال ۲۰۰۷، بنا به پیشنهاد شماری از سازمان‌های غیردولتی مدافع حقوق زنان، قرار شد روز ۲۶ سپتامبر هر سال، روز جهانی پیش‌گیری از بارداری‌های ناخواسته نامیده شود تا مناسبتی باشد برای تمرکز و تامل بر وضعیت زنانی که به سبب محروم‌ماندن از اطلاع‌یابی و روشنگری و به خاطر عدم دسترسی به وسایل ضدبارداری ناخواسته حامله می‌شوند.

دو سازمان Marie Stopes International و European Society of Contraception از مبتکران تعیین روز جهانی پیش‌گیری از بارداری‌های ناخواسته بوده‌اند. هدف از تعیین این روز، تاکیدی است بر ضرورت گسترش آگاهی در مورد لزوم روشنگری و پیشگیری در زمینه‌ی بارداری‌های ناخواسته. بنا به داده‌های دو سازمان بین‌المللی یادشده، سالانه بیش ۸۰ میلیون از ۲۱۰ میلیون مورد بارداری ناخواسته است. کار ۲۲ درصد از این بارداری‌های ناخواسته به سقط جنین می‌کشد. به خاطر سقط جنین در شرایط غیربهداشتی و ناسالم، سالانه ۶۸ هزار زن در جهان جان خود را از دست می‌دهند.

جوانی و بارداری و فقر

بنا به آمار بنیاد جمعیت جهان در آلمان، از هر ۲۶ زن باردار آفریقایی یکی به سبب عواقب حاملگی و یا دشواری‌های زمان وضع حمل جان می‌دهد. چنین خطرها و ریسک‌هایی در مورد بارداری‌های ناخواسته به مراتب بیشتر است. بنیاد یاد شده همچنین می‌گوید که سالانه ۷ میلیون دختر به سن بلوغ رسیده در جهان ناخواسته باردار و صاحب فرزند می‌شوند. عواقب چنین روندی توام با رنج و دشواری است، زیرا بسیاری از دختران یادشده باید مدرسه یا دوره‌ی کارآموزی خود را رها کنند و آغازگر یک زندگی معمولاَ فقیرانه و دشوار باشند. در کشورهای در حال توسعه، بارداری و وضع حمل همچنان عمده‌ترین عامل مرگ و میر در میان دختران جوان است.

پیشگیری و حقوق بشر

سخنگوی بنیاد جمعیت جهان در آلمان در اظهاراتی در آستانه‌ی روز جهانی پیشگیری از بارداری‌های ناخواسته، گفت: « ۴۰ سال پیش سازمان ملل حق تنظیم خانواده و بالطبع، حق پبشگیری از بارداری را به عنوان یکی از حقوق بشر به رسمیت شناخت. ولی تا تحقق این هدف که هر زن بتواند به گونه‌ای آزاد و آگاهانه در باره‌ی تعداد فرزندان و زمان بارداری خودتصمیم بگیرد هنوز راه درازی در پیش است. از همین رو،باید به نحوی عاجل بر روشنگری در زمینه‌ی روابط جنسی و گزینه‌های پیشگیری از بارداری متمرکز شد تا فقر و فلاکت نیز به سهم خود کاهش یابد.»

در ایران نیز چون بسیاری از کشورهای پیرامونی، غیرقانونی بودن سقط جنین بارداریهای ناخواسته را به معضل و خطری برای مادران تبدیل کرده است. آمار دقیقی از تعداد سقط جنین‌های غیرقانونی در دست نیست. تنها آماری که جسته و گریخته منتشر می‌شود، آماری تخمینی است یا آماری که می‌توان از صفحات روزنامه‌ها و مجله‌ها استخراج کرد. ۸۰ هزار سقط جنین مخفی و غیرقانونی در سال رقمی تقریبی است که شماری از کارشناسان آن را در مورد ایران نزدیک به واقعیت می‌دانند.

وضعیت در ایران و آلمان

در ایران سقط جنین زمانی قانونی است که ادامه‌ی بارداری سلامت مادر را به خطر بیندازد یا به تولد نوزادی معلول بینجامد. در حالی که تقریبا همه‌ی صاحب‌نظران بر این اعتقادند که مهمترین دلیل سقط جنین، بارداری ناخواسته است. در این میان سهم بارداری‌های قبل از ازدواج و در میان زنان زیر ۲۳ سال رقمی چشمگیر است و هر روز بر بارداریهای ناخواسته‌ی دختران زیر شانزده سال افزوده می‌شود.

در حالی که شرایط قانونی سقط جنین در ایران همه به بیماری و خطر جانی برای مادر مربوط می‌شوند، در عمل ضرورت بخش بزرگی از سقط جنین‌ها به بارداریهای ناخواسته و روابط پیش از ازدواج مربوط‌‌‌ هستند؛ روابطی که قانونا «نامشروع» قلمداد و خود جرم محسوب می‌شوند.

در آلمان در حال حاضر این بحث در جریان است که قرص معروف به «قرص پس از رابطه‌ی جنسی» به طور مجاز در داروخانه‌ها ارائه شود و برای دریافت آن نیازی به نسخه پزشک نباشد. این قرص، در صورتی که حداکثر تا ۷۲ ساعت پس از رابطه‌ی جنسی مصرف شود جلوی بارداری را می‌گیرد.. توصیه‌ی سازمان بهداشت جهانی و پارلمان اروپا این است که ارائه و فروش این قرص آزاد اعلام شود و از حوزه‌ی نسخه‌نویسی پزشکان خارج گردد. در آلمان اما کماکان باید فرد نیازمند به چنین قرصی از دکتر وقت بگیرد و از او تقاضای نسخه کند. این وقت معمولاَ سریع داده نمی‌شود و همین باعث می‌شود که دوره‌ی تأثیرگذاری قرص سپری ‌شود.

جلوگیری بارداری : ترس و باورهاي غلط،عامل محروميت زنان از مزاياي روشهاي بهتر جلوگيري از بارداري

نتايج يك تحقيق گسترده در انگلیس و اسکاتلند :

زنان به دليل ترس و باورهاي غلط از بهترين شيوه‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده نمي‌كنند.
نتيجه نظرسنجي از 55 زن كه در يك مجله برنامه‌ريزي خانوادگي منتشر شده حاكيست؛ نگراني از اضافه وزن باعث شده بسياري از زنان از روشهاي جلوگيري از بارداري هورموني و طولاني مدت پرهيز كنند.

روش‌هاي آي يو دي و كاشتني كه اساسا پذيرفته شده نيستند چون زنان تمايلي به انجام آزمايشات و روشهاي مهاجمي ندارند. همچنين بسياري از زنان روش استفاده از قرص‌هاي ضد بارداري را انتخاب مي‌كنند تنها به اين دليل كه دوستانشان اين كار را انجام مي‌دهند.

متخصصان مي گويند؛ ما بايد تاكيد كنيم كه روشهاي طولاني‌تر پيشگيري، به توان باروري و توليد مثلي زنان آسيب نمي‌رساند و روي وزن آنها نيز تاثيري ندارد.

بر اساس اين تحقيق، مقامات بهداشتي در انگليس و اسكاتلند فعالانه در تلاش هستند تا استفاده از روش‌هاي ضد بارداري طولاني مدت را ارتقا و ترويج دهند؛ چرا كه هم قابل اطمينان‌تر هستند و هم عوارض جانبي آنها كمتر است.

متخصصان تاكيد دارند بايد به تمام زناني كه به يك پزشك عمومي مراجعه مي‌كنند تا درباره روشهاي پيشگيري از بارداري اطلاعاتي كسب كنند، روشهاي بلند مدت نيز ارائه و پيشنهاد شوند.

با اين حال تحقيق فوق نشان مي‌دهد كه اين روشها چندان طرفدار و عموميت ندارند و از هر10 زن فقط يك نفر در سال گذشته در انگليس از يكي از اين شيوه‌ها استفاده كرده است. به علاوه حتي كمتر از يك چهارم از اين10 نفر نيز از روشهاي خوراكي مانند مصرف قرص ضد بارداري يا كاندوم استفاده كرده‌اند.

isna