بارداری زایمان شیردهی

۱۴ مرداد ۱۳۹۱

جدید ترین مطالب بارداری و زایمان خانواده

مطالب پر بازدید

۷ تیر ۱۳۸۸

زنان معتاد به هنگام بارداري، اقدام به خوددرماني اعتياد نکنند

زنان معتاد به هنگام بارداري، اقدام به خوددرماني اعتياد نکنند
اعتياد درزنان باردار موجب تولد زودرس و مرگ نوزادان مي‌شود

دکتر خدابنده متخصص پزشکي قانوني و مسموميت‌ها:

برخي از زنان معتاد به هنگام بارداري براي پنهان کردن اعتياد خود بدون مراجعه به پزشک متخصص، اقدام به خود درماني مي‌کنند که عوارض خطرناکي را به دنبال دارد.
برخي از زنان به هنگام بارداري بدون آن که از عوارض اعتياد بر جنين آگاه باشند به دليل ترس از اطلاع ديگران از اعتياد او به پزشک مراجعه نمي‌کنند و اقدام به خود درماني و کمک از هم نوعان خود مي‌کنند که اين عمل عوارض خطرناکي را به دنبال دارد.

اعتياد در زنان باردار موجب تولد زودرس و به دنبال آن مرگ نوزادان مي‌شود. زنان بارداري که به مواد مخدر اعتياد دارند با مراجعه به پزشک به مراکز ذيربط ارجاع داده مي‌شوند. در اين مرکز به جاي مصرف مواد مخدر متادون تجويز مي‌شود که هيچ نوع عوارضي بر جنين ندارد و فقط جا به جايي مواد مخدر با مصرف مواد امن انجام مي‌شود.

سزارين خطر ابتلا به آسم را در کودکان افزايش مي‌دهد

پژوهشگران نروژي تاكيد كردند كه سزارين خطر ابتلا به آسم را در کودکان افزايش مي‌دهد.

اين پژوهشگران با بررسي ارتباط بين سزارين و و ابتلا به آسم در کودکان در يک تحقيق وسيع دريافتند که ممکن است خطر ابتلا به آسم در کودکاني که با روش سزارين متولد مي‌شوند در مقايسه با کودکاني که به شکل طبيعي به دنيا مي‌آيند، به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.

دکتر تولانز از دانشگاه برگن در نروژ و همکارانش نوع زايمان را در بين بيش از 7/1 ميليون تولد که بين سال هاي 1697 تا 1998 به مرکز ثبت تولد نروژ گزارش شده بود، بررسي کردند.

آنها سپس از اطلاعات ثبت شده بيمه ملي براي تعيين تعداد کودکاني که در سن 18 سالگي در سال 2002 به آسم شديد مبتلا شده بودند، استفاده کردند.

اين پژوهشگران با مطالعه اطلاعات جمع آوري شده به اين نتيجه رسيدند كه خطر ابتلا به آسم بين سال‌هاي 1967 تا 1998 در کودکان كه به روش سزارين به دنيا آمده‌اند حدود 50 درصد بالاتر بوده است.

متخصصان همچنين دريافتند: احتمال ابتلا به آسم در کودکاني که از طريق زايمان واژني اما با استفاده از ابزاري نظير وکيوم يا پنس زايمان متولد شده‌اند، 19 درصد افزايش پيدا كرده است.

تولانز و همکارانش تاكيد كردند: هرچند اين يافته‌ها در نهايت وجود ارتباط بين زايمان سزارين و ابتلاي كودك به آسم در آينده را تاييد مي‌کند، اما دلايل اين ارتباط بايد بررسي شود.

بر اساس مطالعات دكتر تولانز دو فرضيه اصلي درباره اين که چرا سزارين مي تواند باعث ابتلا به آسم شود وجود دارد. اولين فرضيه اين است که کودکاني که با روش سزارين متولد مي‌شوند، در طول فرآيند تولد در معرض باکتري‌هاي مادرشان قرار نمي‌گيرند و اين امر براي رشد سيستم ايمني بدن اين کودکان زيانبخش است.

وي افزود: فرضيه ديگر اين است که کودکاني که از طريق سزارين به دنيا مي‌آيند بعد از تولد داراي مشکلات تنفسي بيشتري هستند، زيرا کمتر در معرض هورمون‌هاي استرس و فشار قفسه سينه هستند. از آن جا که اين مکانيزم (فشار قفسه سينه) باعث تخليه ريه‌ها از مايع آمينوتيک مي‌شود، ممکن است نبود آن در درازمدت بر عملکرد ريه آثار منفي بگذارد.

هشدار درباره سیگار كشیدن در دوره بارداری

سیگار كشیدن مادر در دوره بارداری ، خونرسانی جنین را مختل می كند.

شواهد علمی نشان می دهد ، نوزادان مادران سیگاری ، وزن كمتر ، قد كوتاه تر و سر كوچكتری دارند.

بر اساس یافته های جدید ، نوعی پروتئین موسوم به ENOS كه میزان خونرسانی رگ ها را تنظیم می كند ، در جنین مادران سیگاری ، 47 درصد كمتر از جنین مادران غیرسیگاری است.

همچنین میزان كلسترول سودمند یا اچ دی ال خون جنین هایی كه مادر سیگاری دارند، 18 درصد كمتر از دیگران است.

این یافته ها نشان دهنده این است كه كودكان مادران سیگاری افزون بر عوارض دوران جنینی و نوزادی ، در سال های بعدی زندگی نیز بیش از دیگران در خطر ابتلا به بیماری های قلبی قرار دارند.

هشدار كارشناسان درباره خطرات روند به تاخير انداختن بارداري

در مقاله‌اي که در انگليس در نشريه کالج سلطنتي پزشکان متخصص زنان و زايمان انتشار يافته درباره خطرات روند به تاخير انداختن بارداري در زنان هشدار داده شده است.

در اين مقاله پزشکان همچنين ابراز نگراني کرده‌اند که بسياري از زنان هنوز به اين نکته واقف نيستند که توانايي بارداري از 35 سالگي به بعد به سرعت کاهش مي‌يابد.

پس از آن که تازه‌ترين آمار نشان داد که شمار زناني که در سنين بالا داراي فرزند مي‌شوند، به رقم بي‌سابقه‌اي رسيده، کالج سلطنتي متخصصان زنان و زايمان تيمي از پزشکان متخصص را مامور بررسي اين موضوع کرد.

اين کارشناسان خاطرنشان مي‌کنند که براي زني که بيش از 42 سال دارد، موفقيت باردار شدن از طريق IVF ( لقاح خارج از رحم) تنها پنج درصد است در حالي که براي زني که کمتر از 35 سال دارد احتمال اين موفقيت 31 درصد است.

علاوه بر اين، به گفته اين کارشناسان، شماري از زناني که در سنين بالا باردار مي‌شوند با مشکلاتي برخورد مي‌کنند. به طور مثال تعدادي از اين مادران با خطر ابتلا به بيماري ديابت و پره اکلامپسي (اختلال چند ارگاني) در حين بارداري روبرو مي‌شوند.

مانديش جاندال، يکي از پزشکاني که در تهيه مقاله مورد بحث شرکت داشته مي‌گويد: اگر به مادراني که بيش از 35 سال دارند نگاه کنيد مي‌بينيد در اواسط دهه 1980 تعداد زنان بالاي 40 سالي که باردار مي‌شدند، هشت درصد کل زنان باردار بود در حالي که اکنون اين رقم بيش از دو برابر شده و به 19 درصد رسيده است.

مانديش جاندال مي‌افزايد: يکي از دلايل به تاخير انداختن بارداري ممکن است اين باشد که زنان تحت تاثير شخصيت‌هاي مشهور و جنجالي قرار مي‌گيرند که در سنين بالا باردار مي شوند. بسياري از زنان جوان مجلاتي را مي‌خوانند که بر اين مسائل تاکيد مي‌کنند. متاسفانه رسانه‌هاي گروهي مشکلات بارداري در سنين بالا را انتشار نمي‌دهند.

خطرهاي پزشکي براي زنان باردار بالاي 40 سال 2 تا پنج برابر اين گونه خطرها براي مادراني است که 20 تا 30 ساله‌اند.

ولي کساني هستند که معتقدند در تمرکز بر روي خطرات بارداري تغييرات مهم و عميق اجتماعي که شکل زندگي زنان را تعيين مي‌کند در نظر گرفته نشده مانند فرصت‌هاي بيشتر براي زنان در جهان کار و انتظار استقلال مالي.

فرانک فوردي، استاد جامعه شناسي در دانشگاه کنت در بريتانيا، معتقد است جامعه خود را با تغيير واقعيت‌ها وفق نداده است.

فرانک فوردي مي‌گويد: خود من فکر نمي‌کنم مشکل بزرگي وجود داشته باشد. اگر به آمار نگاه کنيد مي‌بينيد که بارداري تاکنون هيچ وقت مانند زمان حال بي‌خطر نبوده است. ما داراي سيستم پزشکي بسيار خوبي هستيم که مي‌تواند خطرات را براي زناني که در سنين 35 يا 36 سالگي صاحب فرزند مي‌شوند به حداقل برساند. در همين حال کساني هستند که مي‌گويند بايد تسهيلاتي فراهم آورده شود که امکان مادر شدن براي زنان در سنين پائين‌تر افزايش يابد.

اين عده مي‌گويند؛ دولت بايد به زنان شاغل اين امکان را بدهد که در صورت مادر شدن براي مدتي کار نکنند تا بتوانند با خيال آسوده صاحب فرزند شوند. علاوه بر اين، دادن مرخصي به شوهران براي نگاهداري از نوزاد مي‌تواند از فشار بر روي زناني که مي‌خواهند قبل از بچه‌دار شدن حد اکثر پيشرفت کاري را داشته باشند، بکاهد.

عوامل محيطي علت شيوع فراوان تخمدان پلي‌كستيك در زنان ايراني است

دکتر مرضيه غفارنژاد جراح و متخصص زنان و زايمان:

تخمدان‌هاي پلي کيستيک از شايع‌ترين بيماري‌هاي غددي دوران توليد مثل در زنان ايراني هستند كه در صورت تشخيص، قابل پيشگيري و درمان است.

حدود 5 تا 10 درصد دختران به اختلال تخمک گذاري مبتلا مي‌شوند.

تخمدان‌هاي پلي کيستيک از نظر باليني و آزمايشگاهي بدون علايم اختصاصي هستند. اختلال در قاعدگي، افزايش هورمون‌هاي مردانه، مشکوک بودن سونوگرافي، چاقي و نازايي مهمترين علايم وجود تخمدان‌هاي پلي کيستيک در زنان است.

عوامل محيطي، ژنتيک و اختلال در غدد درون‌ريز از علل مهم ايجاد تخمدان پلي کيستيک هستند . تخمدان پلي‌کيستيک در زنان ايراني به علت عوامل محيطي بسيار شايع است.

سلامتي زنان مبتلا به تخمدان‌هاي پلي کيستيک در خطر است و اگر سريع درمان نشوند امکان ابتلا به سرطان رحم، ديابت و بيماري هاي قلبي عروقي در آنها افزايش مي‌يابد.

تناسب وزن، تغذيه صحيح، ورزش، بررسي هاي ساليانه از نظر ديابت مهمترين راه هاي پيشگيري از ايجاد تخمدان هاي پلي کيستيک است.

تخمدان هاي پلي کيستيک درمان‌پذير هستند
استفاده از داروهاي هورموني مثل قرص‌هاي ضدبارداري، انجام ورزش‌هاي صحيح و کاهش وزن از عمده ترين راه‌هاي درمان تخمدان پلي کيستيک است.

توصيه به زنان
در صورت مشاهده هر گونه اختلال در قاعدگي، پرمويي و افزايش وزن بدون علت حتماً به پزشک مراجعه کنید تا در صورت تشخيص تخمدان پلي کيستيک، سريعا درمان شوید.

مدل ها و بارداری

درآمد مدل‌‌ها به دو چیز متکی است:
زیبایی چهره و اندام متناسب.
طبیعی است آنها برای حفظ این دو ویژگی حاضر به تحمل هر گونه سختی هستند و شدیدا از عوامل تهدیدکننده‌ زیبایی چشم‌پوشی می‌کنند؛ البته هر عاملی به جز مادر شدن.

هر چند این تصور ممکن است عجیب به نظر برسد، اما در در دسته‌بندی شغل‌های استرس‌زا می‌توان مدل بودن را هم گنجاند. مسافرت‌های فراوان کاری، رژیم‌های سرسخت غذایی و تقویم‌های پر کاری باعث می‌شوند که مدل‌ها هیچ‌گاه زمان کافی برای داشتن یک زندگی خانوادگی معمولی نداشته باشند. تنها اگر در میان قراردادهای فراوان برای حضور در تبلیغات مارک‌های تجاری معروف، جای خالی وجود داشته باشد، آنها می‌توانند چند روزی را صرف زندگی شخصی‌اشان کنند.

در میان نام‌های پرآوازه‌‌ای که روی سکوی سالن‌های مد قدم برمی‌دارند، هایدی کلوم نمونه‌ای از سوپرمدل‌هایی است که علاقه‌ی ویژه‌ای به مادر شدن دارند. او و همسرش «سیل»، خواننده‌ معروف بریتانیایی دارای سه فرزند هستند و به تازگی نیز اعلام کرده‌اند که در انتظار به دنیا آمدن فرزند چهارمشان به سر می‌برند. با این همه بارداری موجب نشده تا هایدی دست از فعالیت‌های حرفه‌ای‌ خود بکشد.

این مدل ۳۴ ساله‌ آلمانی، در هفته‌ گذشته چهارمین سری از برنامه‌ی تلویزیونی «دل برتر آینده‌ آلمان» را به اتمام رساند، تبلیغ جدیدی را برای مک‌دونالد بازی کرد و سپس در برابر دوربین عکاسان مجله‌ی «ووگ» قرار گرفت. البته در این بین یکی، دو روزی را هم در خانه و در کنار فرزندانش سپری کرد.

لائتیتا کاستا، سوپر مدل فرانسوی و یکی دیگر از نام‌های معروف دنیای مد، رویه‌ای همانند هایدی کلوم را در پیش گرفته است. او مدتی است قدم به دنیای بازیگری گذاشته وبه تازگی نیز به همراه نامزدش بر روی فرش قرمز کن حاضر شد. کاستا دو فرزند دارد که یکی از آنها از ازدواج اول اوست.

سرمایه‌گذاری‌های بلند مدت

البته مدل‌های دیگری نیز بوده‌اند که به دلیل بچه‌دار شدن و تشکیل خانواده کم کم با این حرفه خداحافظی کرده‌اند، یا اینکه کمتر در جلوی دوربین قرار گرفته‌اند. سیندی کرافورد، مجری تلویزیونی و مدل آمریکایی جزو این دسته است. او که در دهه‌ ۱۹۹۰ همواره یکی از مدل‌های برتر به شمار می‌رفت، اینک بسیار کم‌کار شده و بیشتر ترجیح می‌دهد اوقاتش را همراه با دو فرزندش بگذراند.

با این همه برخی از مدل‌ها زیرکی خاصی را به خرج می‌دهند. کلودیا شیفر نمونه‌ چنین موردی است. او در سال ۲۰۰۲ با کارگردان انگلیسی «ماتیو وان»کرد که دو فرزند حاصل این ازدواج هستند. هرچند شیفر با بالا رفتن سن، دیگر آنچنان سوپر مدل محبوب طراحان نیست، اما با این همه همچنان برای مارک‌های شناخته شده‌ لباس و لوازم آرایش تبلیغ می‌کند. تنها تفاوت در این است که این‌بار شیفر در تبلیغاتش یک همکار هم دارد که کسی نیست جز پسر کوچکش کاسپار. این مادر و پسر گاهی همراه هم جلوی دوربین می‌روند.

به این ترتیب بارداری برای مدل‌ها آنچنان هم عنصر تهدیدکننده‌ زیبایی به شمار نمی‌آید، زیرا آنها آنقدر درآمد دارند تا با استخدام یک مربی بدنسازی مخصوص، سریعا و در عرض مدت کوتاهی به فرم پیشین خود برسند.

تجربه بيش از دو مورد بارداري خطر بروز چاقي به دنبال دارد

مهرانگيز علاف متخصص تغذيه

زايمان بيش از 2 مورد، خطر چاقي و افزايش وزن را در زنان به همراه دارد.

اين مطالعه با هدف «تعيين اثر تعداد بارداري بر خطر چاقي » توسط بر روي 341 زن 15-59 ساله که شش ماه از آخرين زايمان آنها مي گذشت انجام شده است.

داده‌ها و اطلاعات مورد نياز به روش مصاحبه و اندازه‌گيري نمايه توده بدني مطابق با استانداردهاي سازمان جهاني بهداشت به دست آمد كه براساس آن نمايه توده بدني (BMI) بزرگتر از 29/9 به عنوان معيار چاقي انتخاب شد. ميانگين نمايه توده بدني شرکت کنندگان 26/5 بدست آمد و تعداد افراد چاق 75 نفر (22) درصد بودند.

يافته هاي اين مطالعه نشان مي دهد:
خطر افزايش وزن و ابتلا به چاقي در زناني که حداکثر دو زايمان داشتند به صورت معناداري کمتر از زناني بود که بيش از دو زايمان را تجربه کرده بودند.

نتايج نهايي اين بررسي حاکيست:
تجربه بارداري بيش از دومورد با خطر افزايش وزن و چاقي همراه است.

گفتني است، چاقي يکي از شايعترين اختلالات تغذيه‌ايست که به دليل گسترش بي‌سابقه، سازمان جهاني بهداشت آن را همه گيري جهاني اعلام کرده است.

مطالعات اندکي در مورد نقش تعداد بارداري با تغييرات وزن بدن در بعضي کشورها انجام شده است که نشان مي‌دهد چاقي در زناني که زايمان کرده‌اند 20 درصد بيشتر از ساير زناني است که زايمان نکرده‌اند.

۴۰‬درصد مادران غم بعد از زايمان را تجربه مي‌كنند

مهدي كريمي روانپزشك :

‪ ۴۰‬درصد مادران، پس از به دنيا آوردن نوزاد، غم بعد از زايمان را تجربه مي‌كنند.

اين وضعيت مادر ممكن است به علت تغييرات هورموني و تغييرات فيزيولوژيك ايجاد مي شود و در پي آن، مادر دچار افسرده شده و شادابي، نشاط و تحرك كافي قبل از زايمان را نداشته باشد.

مادري كه دچار غم بعد از زايمان مي‌شود، ممكن است، دچار اختلالات خواب و اشتها شده و حتي به علت دلتنگي، گريه كند.

اين حالت مادر، دوام زيادي ندارد
غم بعد از زايمان ، پس از چند روز كه از زايمان گذشته باشد ، برطرف مي‌شود.

غم بعد از زايمان هر چند به درمان خاصي نياز ندارد، اما حمايت هاي خانوادگي و اطمينان بخشي براي آن ضروري است.

افسردگي پس از زايمان مادر
معمولا ‪ ۱۰‬درصد مادران دچار اين افسردگي مي‌شوند كه علايم آن شديدتر از علايم غم بعد از زايمان است.

نااميدي، دلتنگي، گريه كردن و احساس بي‌ارزشي از علايم افسردگي پس از زايمان هستند. مادري كه به اين حالت مبتلا شود، ممكن است در اثر افسردگي، عشق و علاقه كمتري به نوزاد خود نشان دهد.

افسردگي پس از زايمان بيشتر در مادراني ايجاد مي‌شود كه حاملگي ناخواسته‌اي دارند.

افسردگي پس از زايمان ممكن است چند ماه به طول بيانجامد، اين افسردگي ممكن است به درمان دارويي نياز داشته باشد كه اطرافيان مادر حتما بايد به اين موضوع توجه كنند.

برخي اختلالات پس از زايمان
هر چند برخي از اين اختلالات در يك هزارم زايمان‌ها ايجاد مي‌شود، اما اطرافيان مادر بايد به شدت مراقب اين دسته از مادران باشند.

يكي از اين اختلالات، اختلال سايكوتيك است كه به درمان نياز دارد و در برخي مواقع بسيار خطرناك است و ممكن است مادر، تحت تاثير هذيان يا باورهاي غلط، افكار خودكشي يا فرزندكشي پيدا كرده و نوزاد خود را به قتل رسانده و يا اقدام به خودكشي كند.

توهم، هذيان يا باور غلط ، پرخاشگري، بي‌ربط گويي و رفتارهاي سازمان نيافته از علايم اختلالات سايكوتيك است.مادر مبتلا در كنار اينكه بايد تحت حمايت خانواده خود باشد، حتما بايد به روانپزشك مراجعه كند.

اگر به افسردگي بعد از زايمان مادر توجه نشود، ممكن است اين حالت به اختلالات سايكوتيك يا اختلالات خلقي شديد، تبديل شود.

متاسفانه اكثر اعضاي خانواده از جمله همسر متوجه مشكلات روحي - رواني مادر نمي‌شوند و وي را درك نمي‌كنند، اين در حالي است كه مادر، بعد از زايمان نيز به حمايت‌هاي همه جانبه از سوي اعضاي خانواده و نزديكانش نياز دارد.